文档介绍：南京医科大学第二临床学院
科室呼吸科
The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University
呼吸系统
本节课程内容(重点内容请标示)
总论
常见症状-发热(fever)
发热
是指各种原因引起的人体产热大于散热
低热 ~38℃
中等发热 ~39℃
高热 ~41℃
超高热 41℃以上
不明原因发热: ℃,发热时间超过2-3周
常见症状-咳嗽、咳痰
Cough,是一种保护性的反射,通过咳嗽反射可有效清除呼吸道的分泌物及进入气道的异物
病理现象,咳嗽过于频繁和剧烈,咳痰较多,影响休息工作。
Expecteration,是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔的病理现象
常见症状-咳嗽、咳痰
COPD
哮喘
呼吸道感染性疾病
伴有痰中带血、咯血
咳嗽伴胸痛、呼吸困难
常见症状-咯血(hemoptysis)
喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出。
少量咯血 24h<100ml
中等咯血 100~500ml/24h
大量咯血>500ml,或一次咯血量>100ml
咯血和呕血鉴别
常见症状-呼吸困难(dyspnea)
主观上感觉气短或呼吸费力需加强呼吸;客观上呼吸频率、节律和深度异常。
严重者可见张口呼吸、鼻翼煽动、紫绀
肺源性呼吸困难气道、肺、胸膜、呼吸肌的病变
吸气性(三凹征)、呼气性、混合性
常见症状-呼吸困难(dyspnea)
心源性呼吸困难循环系统引起
神经精神性或肌源性呼吸困难器质性颅脑疾患及精神心理疾病(癔病)
中毒性呼吸困难酸中毒
血源性呼吸困难重度贫血
常见症状-胸痛(chest pain)
胸痛
心源性急性冠脉综合症、心肌梗死、
纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛
非心源性主动脉夹层、肺栓塞、气胸
胸痛伴高热-肺炎
壁层胸膜或骨持续加剧,刀割样痛-肺癌。
突发性胸痛伴咯血和(或)呼吸困难-肺栓塞
双(单)侧下胸痛,与咳嗽、深吸气有关-胸膜炎
剧咳或屏气时突然发生剧痛-自发性气胸