文档介绍：第六章
血液系统疾病病人护理
第二节贫血
▲缺铁性贫血
▲再生障碍性贫血
▲巨幼细胞性贫血
▲溶血性贫血
概述
贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RRC)和(或)红细胞比容(HCT)低于正常最低值的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
成年男性:Hb<120g/L,RBC<×1012/L,HCT<;
成年女性:Hb<110g/L、RBC<×1012/L,HCT<;
妊娠女性:Hb<100g/L、RBC<×1012/L,HCT<
国内诊断贫血的标准为:

▲造血干细胞异常:再障、白血病
▲造血微环境受损:淋巴瘤、骨纤维化
▲造血原料不足或利用障碍:巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血
:各种溶血

▲急性失血:大血管破坏等
▲慢性失血:月经过多、痔疮出血等
按病因和发病机制分类:
按血红蛋白浓度分类
贫血程度
血红蛋白浓度
临床表现
轻度
> 90 g/L
症状轻微
中度
60~90 g/L
活动后气促、
心悸
重度
30~59 g/L
休息时仍气促、心悸
极重度
< 30 g/L
常并发贫血性
心脏病
按红细胞形态特点分类
分类
MCV(fl)
MCHC
(%)
MCH(pg)
临床类型
大细胞
性贫血
> 100
32~35
>
32
巨幼细胞性贫血。
正常细胞贫血
80~100
32~35
26~32
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血。
小细胞
低色素性贫血
< 80
< 32
<
26
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。
按骨髓红系增生情况分类
分类
临床类型
骨髓增生不良性贫血
再生障碍性贫血。
骨髓增生性
贫血
除再生障碍性贫血以外的贫血。
一. 临床表现
:皮肤粘膜苍白、皮肤干燥、毛发干枯、反甲、末梢神经炎活动耐力下降等。
:不同贫血外周血象、骨髓象、网织红细胞计数、红细胞三个平均指数有不同改变。