文档介绍：第15章呼吸系统
Respiratory System
概述
呼吸系统(respiratory system)由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成。各器官共同完成从外界摄入氧气,排出二氧化碳功能。此外,鼻还有嗅觉功能,喉有发音功能,肺还有非呼吸功能即参与多种物质的分泌合成与代谢。
一、鼻腔
(一) 前庭部(vestibular region ):前庭部邻近外鼻孔。上皮为复层扁平上皮,近外鼻孔处出现角化,与皮肤的表皮相移行。此处有鼻毛,可阻挡吸入空气中的尘粒。固有层为细密结缔组织,内含皮脂腺。
(二)呼吸部(respiratory region):呼吸部占鼻黏膜的大部分,表面覆盖假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞较多。固有层为疏松结缔组织,内含混合腺(鼻腺,nasal gland)、丰富的静脉丛和淋巴组织,对吸入的空气有加温和加湿作用。
(三)嗅部(olfactory region ):嗅部位于鼻中隔上部两侧、上鼻甲和鼻腔顶部。该部黏膜上皮为假复层柱状上皮,又称嗅上皮(图15-1)。嗅上皮由支持细胞、嗅细胞和基细胞组成(图15-2)。
嗅细胞(olfactory cell) 呈梭形,夹在支持细胞之间,为双极神经元,其树突长,伸至上皮表面,末端膨大成球状的嗅泡。从嗅泡发出数十根不动纤毛,称为嗅毛(olfactory cilia),倾斜浸埋于上皮表面的嗅腺分泌物中,可接受有气味物质的刺激。胞体基部伸出一条细长的轴突,穿过上皮基膜进入固有层内,被施万细胞包裹,构成无髓神经纤维,许多条无髓神经纤维组成嗅神经(olfactory nerve)。嗅毛为嗅觉感受器,可接受不同化学物质的刺激,产生神经冲动,传入中枢,产生嗅觉。
支持细胞(supporting cell)呈高柱状,顶部宽大,基部较细,细胞游离面有许多微绒毛。核呈卵圆形,位于胞质的上部。细胞侧面与相邻的嗅细胞之间有连接复合体。这种细胞数目最多,有支持、保护和分隔嗅细胞的作用。
基细胞(basal cell) 呈圆形或锥体形,位于上皮基底部,可分裂分化为支持细胞和嗅细胞。
鲍曼腺
嗅黏膜固有层为薄层结缔组织,其深部与骨膜相连。固有层富含血管、淋巴管和神经,并有许多浆液性嗅腺(olfactory gland),又称鲍曼腺(Bowman gland)。嗅腺导管细而短,嗅腺腺泡分泌的浆液经导管排出至上皮表面,可溶解空气中有气味的物质,刺激嗅毛,引起嗅觉。嗅腺不断分泌浆液,可清洗上皮表面,保持嗅细胞感受刺激的敏感性。
二、喉
喉是气体通道和发音器官,上接咽腔下连气管,喉以软骨为支架,软骨之间以韧带和肌肉相连。会厌表面为黏膜,会厌舌面及喉面上份的黏膜覆以复层扁平上皮,其舌面的上皮内有味蕾,会厌喉面基部的黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮。会厌各部黏膜的固有层均为疏松结缔组织,内有较多的弹性纤维、混合腺和淋巴组织,深部与会厌软骨(弹性软骨)的软骨膜相连。
室襞和声襞
喉侧壁黏膜形成两对皱襞,上为室襞,下为声襞,二者之间为喉室。室襞与喉室的黏膜及黏膜下层结构相似。其上皮为假复层纤毛柱状上皮,夹有杯状细胞,其固有层为细密结缔组织,黏膜下层为疏松结缔组织,含有较多混合性腺和淋巴组织。声襞即声带,分为膜部和软骨部,其较薄的游离缘为膜部,基部为软骨部。膜部覆有复层扁平上皮,固有层较厚,其浅层疏松,炎症时易发生水肿,深层为致密结缔组织,内含大量弹性纤维,与表面平行排列,形成了致密板状结构,称声韧带。固有层下方的骨骼肌构成声带肌。声带振动主要发生在膜部。声带的软骨部黏膜结构与室襞相仿,表面衬有假复层纤毛柱状上皮,黏膜下层含有混合腺,外膜中有软骨和骨骼肌(图15-3) 。
三、气管和主支气管
气管和主支气管管壁由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜三层(图15-4)。
(一)黏膜
黏膜(mucosa)由上皮和固有层组成,上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和小颗粒细胞组成。
1. 纤毛细胞
纤毛细胞(ciliated cell) 数量最多,呈柱状,游离面有密集的纤毛(图15-5,图15-6A,B)。纤毛向咽部定向快速摆动,将黏液及其黏附的尘埃和细菌等异物推向咽部咳出,因而纤毛细胞有清除异物和净化吸入空气的作用。