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丙戊酸对女性癫痫患者生殖内分泌的影响研究摘要背景和目的研究生丁俊青黄希顺教授郑州大学第一附属医院癫痫珽是一种十分常见的中枢神经系统疾病,可发生于任何年龄段。全球大约有五千万癫痫患者,为了控制其发作,需要长期口服抗癫痫药物,尤其是难治性癫痫,甚至可能终身服药。随着癫痫诊疗技术的不断完善,越来越多的临床医生开始关注抗癫痫药物的不良反应,以及由此对患者生活质量造成的影响。丙戊酸,是一种传统的广谱抗癫痫药物珹,无论对于全面性发作还是部分性发作均具有很好的疗效,已广泛应用于临床余年,目前仍有二百万患者使用。丙戊酸价格低廉,无肝酶诱导作用,不会加速口服避孕药的代谢,因此在一些经济相对落后的农村及偏远地区成为青春期女性癫痫患者的首选药物。但长期的临床应用观察到,丙戊酸可影响女性癫痫患者的代谢和生殖内分泌功能,出现肥胖、脱发、多毛、痤疮、月经紊乱、多囊卵巢琍⒉辉械榷嗄衣殉沧酆现,南喙刂⒆础R虼苏攵员焖嵊肱择拆锘颊呱衬诜置之间的关系,国内外进行了大量的研究。、、染现服用丙戊酸后患者可以出现多囊卵巢综合症的相关症状,而、却持相反的观点。出现这种现象的原因可能是,既往研究多是回顾性的,容易出现回忆误差,并且所选病例绝大多数不是新诊断的,这样就不能排除之前服用药物及长期癫痫发作对内分泌所造成的影响。青春期和育龄期女性癫痫患者是一个特殊的群体,而国外研究对象多是丙戊酸对成年女性癫痫患者内分泌的导师郑州摘要
方法当口木影响,国内大部分是针对儿童的研究。本实验选择青春期和育龄期新诊断且未经药物治疗的女性癫痫患者,进行一项为期个月的临床研究,以探讨丙戊酸和女性癫痫患者生殖内分泌之间的关系,为青春期和育龄期女性癫痫患者更好的选择抗癫痫药物提供理论依据,提高患者保留率。选择年轮月在郑州大学第一附属医院癫痫中心确诊为癫痫,并准备单独服用丙戊酸镁缓释片治疗的青春期和育龄期女性癫痫患者例例月经初潮自海戮醭焙,在征得患者及家属同意情况下,入组患者开始服用丙戊酸镁缓释片,起始剂量为欤粑薹⒆鳎┝课郑若仍有发作,则渐增加剂量至翁煳帧7直鹩诜┣啊⒎个月、鲈隆个月检测卵泡刺激素畇現⒒铺迳伤琇、催乳素,⒋贫珽、孕酮,、睾酮琓剑食觳槁殉脖浠榭觯煌毕晗秆史┣啊服药鲈隆个月、个月时月经情况;服药鲈隆个月、个月时检测丙戊酸镁血药浓度。┣、鲈隆鲈陆戏┣按贫枷灾陆。服药鲈陆戏┣霸型O灾陆。服药鲈隆个月、、鲈隆鲈陆戏┣盎铺迳伤亍卵泡刺激激素没有显著差异.┣昂笤戮浠榭戮醭焙蟮幕颊叻帽焖崦局瘟破诩洌戮斐#渲例月经周期延长大于欤例延长大于天,个月未来月经。┣昂舐殉睬榭例彩超发现卵巢异常,为多囊卵巢,其中诜药鲈拢琹例见于服药个月。┖蟊焖嵫R┡ǘ扔胴和K降南喙匦跃璓相关性分析发现,服药个月后睾酮水平升高和丙戊酸镁血药浓度无关性。摘要毋士田Ⅱ
结论关键词:癫痫丙戊酸生殖内分泌多囊卵巢综合症煌蛩刂涑鱿侄嗄衣殉沧酆现⑾喙刂⒆捶⑸实谋冉闲∮甑幕者月经延后和高雄激素血症的发生率明显高于大于岁的患者。诜帽焖岬脑缙诳梢砸鸫呷樗睾驮型5南陆怠焖嵋鸫贫妓匠中档停矣诜┑个月较为明显。焖嵋鹭和K匠中撸和K缴哂氡焖嵫R┡ǘ任尴煌炅渥榛颊叻帽焖岷蟪鱿侄嗄衣殉沧酆现⑾喙刂⒆吹姆⑸什关性。同。摘要
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