死亡医学证明书的正确填写.ppt

文档介绍：死亡医学证明书的正确填报
《死亡医学证明书》的填报
根本死亡原因
死亡医学证明书
根本死因的确定和编码
死亡医学证明书的审核
根本死亡原因
起始前因
死亡原因
根本死因的定义
死因链/死亡顺序
相关概念
1967年,第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因
医学证明书中的死亡原因做如下定义:“所有导致
或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造
成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
定义的目的在于保证所有有关信息得以记录,而证
明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。
提醒:这个定义不包括症状、体征和临床死
亡方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。
死亡原因
根本死因的定义
引起一系列直接导致死亡
的事件的那个疾病或损伤;或
产生致命损伤的事故或暴力
的情况。
根本死亡原因定义的理解
根本死亡死亡原因的演变过程
概括起来,根本死亡原因就是一种起主导作用的、带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在、发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。
根本死亡原因的定义理解
狭义的“追根”思想:
某种原因一系列疾病或损伤中毒死亡
最早发生的某种原因就是“根本死亡原因”
可以是一个明确的疾病;
也可以是一个造成伤害的损伤中毒的
外部原因
根本死亡原因的定义理解
根本死因与主要死因的比较和区别
1、根本死因与主要死因在疾病分类时,两者完全不同:
最早发生的疾病,往往是根本死因;而最后导致死亡的疾病,则往往是主要死因。
根本死因主要死因
慢性支气管炎慢性肺原性心脏病
(呼吸) (循环)
根本死亡原因的定义理解
根本死因与主要死因的比较和区别
2、根本死因与主要死因在疾病分类时,两者完全一致,常见于原发性疾病;如原发性恶性肿瘤,此时,根本死因=主要死因
由此可见,根本死因与主要死因既有区别,又有联系。在对报告的两种以上死因进行分类时,采用统一的规则确定根本死因,方法科学,数据准确可靠,避免人为的主观选择。