文档介绍：肺脓肿
吸入脓肿厌氧菌,血行脓肿金葡菌.
吸入脓肿多右肺,上叶后段下叶背
血行脓肿多双肺,两肺外野最受罪
吸入青霉素来拼,血源头孢耐霉青.
链球菌肺炎
肺炎链球三特色,大叶无洞易休克.
咳痰常为铁锈色,首选青霉两周撤.
记忆:铁链很容易生铁锈.
克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大
记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学
支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素
记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰
绿脓肝菌:首选氨基糖苷类
记忆:鸡笼
军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素
记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军
结核杆菌分类
A型:异>链>利-->阿(A)姨连衣裙很美丽
B型:吡>利>异-->Billy
C型:利>异-->离异
记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽
肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则是用Billy
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬。
两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上——拟肾上腺素药物
抗钙——钙拮抗剂
***替芬——***替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补——补液
二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗——氧疗
两素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
洋地黄机制
洋黄抑制钠钾泵,心肌收缩有保障.
洋黄抑制心传导,房室交界被骚扰.
兴奋迷走相当酷,对抗反射心动速.
充血心衰伴房颤,首选洋黄最规范.
预激肥厚心缩窄,千万别把洋黄买.
高度阻滞病窦房,千万别买洋地黄.
洋地黄中素
洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.
室早二联最常见,还有S T改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.
低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.
一度房阴单室早,立即停药就可好.
快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.
人工电复得禁用,因为心室会颤动.
血管转换抑制剂
血管转换抑制剂,可以降低死亡率.
高钾干咳低血压,过性恶化肾功差.
禁忌对象低血压,双肾狭窄肾功差.
血钾大于五点五,还有妊娠和哺乳.
慢性肺源性心脏病
治疗慢性肺心病,控制感染可救命.
纠正缺氧碳潴留,机械通气不用愁.
利尿减少血容量,用药轻型小剂量.
谨慎使用强心剂,心律失常很容易.
选用速效洋地黄,剂量减半可预防.
纠正低钾和缺氧,否则药效受影响.
低氧感染心率快,评价疗效很失败.
慢性肺源心脏病,常见阻塞肺疾病.
除去心脏病变外,肺内病变小动脉.
肌型埃及会丧生,无肌肌化肺压升.
血栓机化动脉炎,毛管减少是根源.
心房扑动
心房扑动必须说,等电消失F波.
直流电复最有效,也可阻滞钙通道.
使用AC要注意,事先减慢心室率.
合并心衰冠心病,选用***碘***搞定.
房扑药物太有限,射频消融我推荐.
心房颤动
心房颤动要清楚,排血减少二十五.
心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.
预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.
立即施行电转复,恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善.
房室折返心动速
房室折返心动速,逆行P波要记住.
急性发作先按摩,Valsa动作可复活.
首选腺苷试一试,无效选用钙阻滞.
心动不全别瞎忙,首选仍是洋地黄.
急性发作电复律,已用洋黄可不必.
预防复发别多想,导管消融最理想.
房室折返心动速:心律绝对规整.
预激综合症
预激综合的诊断,心电生理说的算.
没有症状不予治,一旦发作要重视.
伴发折返心动速,首先按摩第一步.
无效腺苷钙阻滞,普罗帕***也可试.
房攫房颤电转复,射频消融或手术.
泌尿系统
急性肾炎青霉素,不用激素来相助.
慢性肾炎的治疗,控制血压很重要.
限制食物蛋白磷,有利防止甲旁亢.
可用抗板加激素,疗效差者加毒物.
急进肾炎
急进肾炎分三型,I线二粒IIIANCA,
I型首选血转换,II III冲击加毒物.
原发肾病综合征
原发肾病综合征,膜性脂性加增生.
水肿高脂收据水,血蛋30往下掉.
肾病综合的治疗,首先常规加利尿.
然后减少蛋白尿,激素毒物常有效.
激素毒物已无助,考虑使用环孢素.
肾病综合的治疗,试试麦考吗乙酯.
肾病治疗
微型肾病用激素,疗效差者加毒物
局灶硬化用激素,无效试用环孢素.
膜性肾病很顽固,首选激素加毒物.
膜性丧生疗