文档介绍：深静脉血栓形成DVT 的预防和护理
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT)
血液不正常地在深静脉内凝结
下肢静脉回流障碍性疾病
血栓大都发生于制动状态
(尤其是骨科大手术后)
深静脉血栓形成-肺栓塞
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)
肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)
VTE = DVT +PTE
DVT与PTE在发病上的一致性
——同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式
致病因素
血流缓慢
静脉壁损伤
高凝状态
与手术最为密切
DVT 临床研究
容易引起静脉血栓的致病因素- VIRCHOW
静脉淤血
血流减慢
高凝状态
静脉壁损伤
VIRCHOWS 三角
长期坐飞机要进行活动(2个案例)
下肢体位扭曲
使用止血带
术后活动减少
术后组织水肿
静脉淤血
骨水泥热反应
使用电刀
使用止血带
术中体位扭曲
静脉壁损伤
血栓发生部位
下腔静脉
髂静脉
股深静脉
股总和股浅静脉
腘静脉
胫腓干静脉
血栓形成后果
少数自行消融或局限于发生部位
大部分扩展至整个肢体深静脉主干
不及时诊断和处理
血栓形成后遗症影响生活和工作质量
少数并发肺梗塞(pulmonary embolism,PE)
后果严重甚至死亡
围手术期对高危患者采取有效预防措施
(医生的经验是从教训中来,二院有一加床病人因肺栓塞二分钟死掉)
重
视
骨科大手术
特指
人工髋关节置换术(THR)
人工膝关节置换术(TKR)
髋部骨折手术
备注: 老年人一旦卧床,特别是股骨颈骨折病人卧床三个月,就已经敲响了丧钟。