文档介绍：晋华医院医德考评实施方案(试行)
各科室:
为加强我院医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,优化医疗环境,制定本方案。
考评原则和目的
医德考评坚持联系实际,分类规范,贴紧日常业务考核管理,促进业务考核管理,在实践工作中不断改进、不断完善的原则。注重考评的科学性、可操作性和有效性。把医德考评和医德教育紧密相结合,和院科管理紧密结合,把医德规范现整合体现到医疗服务综合质量考核体系之中,在考核组织、周期、方式和结果的奖惩兑现上与医疗业务质量综合考核工作整体同步进行。通过医德考评有效的开展,达到规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,优化服务环境,提高患者和员工满意服务程度,促进医院持续发展的目的。
医德考评的对象
全院在编、合同制医师、技师、护师(士)、行政管理人员和后勤服务人员。
医德考评依据
我院医德考评依据《临床医师医德规范》、《医技人员医德规范》、《护理人员医德规范》、《行政后勤人员医德规范》、及配套的《临床医师医德考评细则》、《医技人员医德考评细则》、《护理人员医德考评细则》、《行政后勤人员医德考评细则》。对四个考评细则中相关加分减分项目、内容、考核实施科室和计分办法进行调整。
医德考评等级和“一票否决”问题
(一)医德考评基准分按医德良好80分设定。共分为五级。
1、医德高尚:考评95分以上。
2、医德良好:考评80分――。
3、医德一般:考评70分――。
4、医德
较差:考评60分――。
5、医德低劣:考评59分以下。
在基准分80分的基础上,根据动态考核情况、患者及院内服务对象满意度评价结果,累计加分或减分,综合计算个人年度考评部分后确定考评等级。
(二)医德考评结果直接认定为“医德较差”的10种情形:
1、索要患者和服务对象“红包”、物品或牟取其他不正当利益的。
2、收受药品、医用设备、耗材(试剂)等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予回扣、提成、财物的。
3、违反医疗服务价格规定,乱收费或私自收取费用,形成投诉纠纷,被上级查处的。
4、服务态度恶劣,形成投诉纠纷,造成医院科室经济损失和形象损害的。
5、失职渎职,违反技术规范造成重大医疗责任事故或重大行政管理和后勤服务事故,严重损害医院和行业形象的。
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的。
7、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。
8、泄露患者隐私,形成投诉纠纷,造成严重后果的。
9、不服从组织安排调遣,无正当理由拒绝接受和完成院、科下达指令性任务的。
10、其他严重违反职业道德和医学伦理道德情形的。
医德考评的组织实施方式
(一)医德考评与医疗业务质量综合考核(院对科考核)合并进行。
医德规范及考核细则规定的项目、内容、标准体现融合在每月一次的院对科考核工作中,分别由医务、护理、综合办、人事、财务、总务等相关科室负责实施。涉及加分或减分,按院对科考核规定,属于科室的,与科室兑现高分奖惩,属于个人的对个人记分并奖惩。
(二)所有医务人员对本人本年度执行医德规范的情况进行自我评价:科主任(科长)、护士长分别对所管医(技)师、护士、行政后勤员工进行考核评价;
分管院长对分管科主任进行考核评价。在此基础上,考核主管部门对《医务人员医德医风直接主管考核备案表》及医德查房、出院患者随访调查情况以及患者(服务对象)满意度结果进行汇总后形成个人年度医德总评结果,经院医德考评工作偏小组审核后,完成《医院医务人员年度考评登记表》,经院长签署,向本人反馈并归档。
医德考评结果的运用及奖牌挂钩
1、医德考评结果为医师定期考核中职业道德评定之依据。
2、医德考核为良好以上的,方可取得年度评先评优的资格。
3、晋职、晋升、聘用技术职称时,医德考评等次必须为“良好”以上。
4、每月院对科业务质量综合考核体现医德规范,其考核结果根据个人加分或减分情况与本人绩效工资挂钩。
5、年度考评结果为“医德高尚”人员,给予全院通报表彰。
6、自开展医德考评以来直到退休时(接受医德考评10年以上)始终为医德高尚者,医院授予“终身医德风范”金质奖章及荣誉称号。
7、医德考评结果为较差及其以下的,年度考核直接确定为不称职或不合格,当年不得晋级和晋升工资,其专业技术职务任职年限延迟1年。
8、连续2年被评为医德“较差”以下的,职称实行缓聘、低聘或解聘处理。有行政职务的,按干部管理权限,免除其行政职务。
医德考评的组织领导
1、医德考评工作实行“支部统一领导,党政齐抓共管,科室各负其责,员工自觉参与”的原则与工作机制。按照“谁主管、谁负责”与“管医院就要管院风