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国外医学· 老年医学丹册年月第告第期
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‘叼急性脑梗塞的溶栓治疗
昆明医学院第二附属医院神经内科￡塑奎堡鉴述
昆明医学院第一附属医院神经内科王荪审板
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、
动脉途径给药,使用溶栓荆,到超选择性动脉内使用溶栓剂进行溶栓治疗,溶拴手段随着科学技术
、进展、影响缶床疗效的诸固素
作一评述
关键词急性;桂;治疗学糟虎

激活剂越来越多地引起人们的兴趣。从理论多数目的出血性意外脑出血、出血性梗塞、
上讲是有效的,因为脑梗塞时脑供血减少或血尿、鼻衄、穿牵出血,以致此种疗法已逐
、血管和神渐被放弃,年以后欧美文献中已不再见
经纤维几分钟内即发生不可逆转的坏死,而到这方面的研究报告。但近年来,对新一代
围绕梗塞中心的缺血脑组织~ 缺血半影区虽纤维蛋白选择性溶栓剂和重组组织型纤溶酶
然生物电活动已中止,但在一定时间内仍保原激活剂、单链尿激酶型纤溶酶原激
持正常的离子平衡和结构完整,若及时恢复活剂—进行了临床试验,结果表明
, 静滴治疗急性心肌梗死具有较好的效果。对
所以主张及时应用溶栓治疗,以挽救缺血半于急性脑梗塞的治疗,
影区组织,,困各中心结
超选择动脉导管的发展,新一代溶栓剂的特果不一致,故未作出最后结论。总的说来为
异性作用,以及心肌梗死治疗中血栓溶解疗脑梗塞的溶栓治疗提供了新的治疗途径。
法的疗效肯定,使得人们对溶栓治疗的疗效选择性动脉内溶栓
有了新的评价,所以近年溶栓治疗在神经科选择性动脉内溶挂治疗脑梗塞是法国学
又重新引起兴趣。者年首先创用。它是将特制的
静脉内滴注法导管经股动脉插入后放至大脑前、中动脉及
、外
性中风,多年前即有报道。
外已发表了许多全身途径用老一代溶栓药尿闭塞物接触。固用药量少,降低了局部及全

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超的技术,需要高水平的介入神经放射学医确定~ 无论如何,在血管影像学监视下经
师的配合。
的部位,,技术上显得容易可
栓剂用输液泵经微导管输入。若远端已完全行,
闭塞,尚可用粗导管或球囊将近端也闭塞,使并发症的发生;动脉溶栓可以是区域性的或
药物存留两端栓塞物之间,提高局部浓度