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学位论文作者:姒学位论文作者:否艮她吣日期:昕言卵錏日期:≯们辏畉月廖日学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
摘要右美托咪定对七氟烷吸入诱导气管插管应激反应及其档挠跋背景与目的研究生张贝贝导孟凡民郑州大学第一附属医院河南郑州全麻诱导期是整个麻醉过程中风险较大的一段时问,完善的麻醉诱导要求血流动力学平稳,减少放置喉镜、气管插管等引起的应激反应。吸入麻醉药七氟烷具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的镇痛和肌松作用等优点。其麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,目前已较为广泛的应用于临床麻醉,在吸入麻醉药中是一种较为理想的诱导用药。七氟烷可在一定程度上抑制应激反应,但是如要很好的抑制气管插管引起的应激反应,需要较高浓度的七氟烷,则会对血流动力学产生较大的影响。故麻醉诱导和维持仍需辅助应用其他药物,以发挥各种药物的优势,减少药物副作用,并减少应激反应的发生。右美托咪定,,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,抑制交感神经活性、稳定血流动力学、减少麻醉药物的用量、较少寒颤反应并且呼吸抑制较轻等诸多优点,可抑制应激刺激引起的血浆儿茶酚胺浓度升高,使诱导过程更加平稳,亦可减轻七氟烷麻醉后躁动程度。此外半衰期短使右美托咪定具有广泛的临床应用价值。目前国内外对在吸入七氟烷麻醉诱导及维持下,右美托咪定对成年人七氟师
材料与方法烷档挠跋煅芯拷仙伲辔醇赜谟颐劳羞涠ǘ云叻槲胗盏计懿骞时应激反应的影响的相关研究。本研究旨在观察右美托咪定对七氟烷麻醉诱导气管插管时应激反应以及对七氟烷档挠跋欤F淞俅灿τ锰峁┮谰荨择期全麻下腹部手术患者例,年龄~岁,体重一质跚口大于,甀叮婊治组。对照组例荷硌嗡照;试验组诱导前给予负荷剂量右美托咪定┦盜:组:负荷剂量右美托咪定¨;组:负荷剂量右美托咪定/,维持剂量//患者入室后均连续监测心电图⑵骄鲅、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率和脑电双频谱指数患嗖夂羝末二氧化碳分压及呼气术七氟烷浓度。三组患者均在负荷剂量输注完毕后以“肺活量法”吸入七氟烷复合静脉注射琥珀胆碱/、瑞芬太尼痥新樽碛盏迹⑼瓿善懿骞堋在手术切皮的保持%稳定至少壹∷杉嗖馑母龀纱碳/.捎肈上下交叉点法云叻镸的变化进行观察。记录患者下列各时间点的、及警觉/镇静/评分:静脉注射右美托咪定前、静脉注射负荷剂量右美托咪定后和、麻醉诱导后插管前和插管后、切皮前和切皮后。并于静注右美托咪定前、输注右美托咪定后、诱导后插管前及插管后分别抽取静脉血检测血浆皮质醇ǘ取计数资料采用卡方检验;正态分布的计量资料采用均数标准差皇縮示。各项监测指标各组数据组间差异和各时间点组内差异采用重复测量方差分析;各时点组间差异采用单因素方差分析;;不符合正态性和方差齐性的计量资料组间比较采用秩和检验。2钜煊型臣蒲б庖濉摘要
耋口术结论关键词:右美托咪定;脑电双频指数;应激反应;七氟烷;最低肺泡有效浓度右美托咪定输注后和组、;诱导过程中组心动过缓的发生率高于楹虳椋黄懿骞芎蠼喜骞芮埃珻组、,组档,,、组和组七氟烷的捣直鹞.%、ァ.%,%可信区间分别为..%.%..%S隒组相比组档土%,组与榧洳钜煳统计学意义。⒂颐劳羞涠ǹ山档脱=ぶ蚀寂ǘ龋种破叻槲胗盏计懿骞苁钡应激反应。⒕猜鲎⑸//可使七氟烷到档%,减少七氟烷用量。摘要勿一
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