文档介绍：内分泌系统疾病健康教育
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
一、病因目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发。
二、临床表现临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
三、住院健康指导
1、心理指导
(1)调整心理状态,了解疾病的治疗效果,树立战胜疾病的自信心。
(2)情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
(3)避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2、饮食指导
(1)给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。每日除三餐外可增加餐,首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋
,钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等.
( 2 )忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
(3)忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
(4)烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3、休息运动指导
保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,有充分的休息和睡眠。高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性,是甲亢患者神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,以利于缩短疗程促进疾病康复。
4、用药指导
抗甲状腺药物的治疗:常用药物包括***硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性,从而抑制甲状腺激素的合成,并有轻度抑制免疫作用。
5、疾病指导
(1)避免甲亢的危象的诱发因素,避免精神刺激,按时服药,一旦发生病情变化及时通知医护人员。
(2)甲亢危象是本病恶化的严重表现,主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期,甲亢手术前准备不充分的等。主要临床表现为高热(39°C以上),心率增快,140-240次/分,可伴心衰和肺水肿。患者要绝对卧床休息,避免一切不良刺激。
(3)突眼患者要防止角膜损伤,外出时戴深色眼镜,以减少强光刺激和异物损伤。按时点眼药水湿润眼睛,避免角膜过度干燥。睡眠时抬高头部,限制水盐摄入,以减轻眼球后软组织水肿。眼睛不能闭合时。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏,并盖上纱布,防止角膜干燥,定期到眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、出院健康指导
(1)了解甲亢的病因及使甲亢加重的诱因,避免精神刺激及过度劳累,保持身心愉快。合理安排好工作、生活,保证充足睡眠。
(2)给予高热量、高蛋白和高维生素的食物,忌食含碘多的食品如海带,以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
(3)每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢,体重增加是治疗有效的重要目标。每隔1-2个月门诊随访做甲状腺功能测定。
(4)-2年时间,服药期间不能随意停药,抗甲状腺药物的副作用是粒细胞减少及缺乏。发热、乏力是最常见的先兆症状,应定期复查血象。因此服药后最初2-3个月每周复查,以后每2-4周复查白细胞的数量。
(5)有突眼患者避免长时间过度用眼,外出时戴深色眼睛,眼睛干涩患者应按时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。
一、病因
***甲减主要病因是由于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生,引起腺体侵润、损毁、萎缩等,破环达一定程度则功能丧失,分泌不足而发病。
二、临床表现临床主要表现为胃寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘。
三、住院健康指导
1、心理指导
(1)甲减是一种慢性疾病,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对于生活和工作都有很大的影响。因此患者多交流,树立治疗疾病的信心。
(2)说明本病对情绪的影响,如遇到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,克服不良情绪,提高心理免疫与应激能力。
(3)告知家属及亲友多关心患者,是只感到温暖和关怀,鼓励患者参加娱乐