妇产科急腹症PPT课件.ppt

文档介绍：妇产科急腹症
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妇产科急症
可挽救患者的生命
早期发现
及时诊断
及时处理
异位妊娠(ectopic pregnancy)
何谓异位妊娠
壶腹部——90%↑
好发部位
卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、
残角子宫
输卵管妊娠
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发生部位
壶腹部妊娠:50%~70%
峡部妊娠:25%~30%
伞部及间质部:极少见
转归及结局
输卵管胎块
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
子宫后血肿
继发腹腔妊娠
临床表现
停经
腹痛
***出血
盆腔块状物
贫血及白细胞略升高
体温正常或略升高
休克
子宫正常或略有增大
肩痛
脐周皮肤呈紫蓝色:称Cullen征
胃部疼痛、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、直肠刺激征、腰痛、排尿不畅等,是误诊的主要原因之一
诊断
血或尿HCG的测定
超声诊断
腹腔镜诊断
诊断性刮宫
后穹窿穿刺
孕***的测定:异位妊娠血孕***水平偏低
异位妊娠的误诊与鉴别诊断
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易误诊或需与妇科其他疾病相鉴别的疾病
早期妊娠流产
急性输卵管炎
出血性输卵管炎
卵巢囊肿蒂扭转
黄体破裂
卵巢巧克力囊肿破裂
子宫肌瘤红色变性
子宫破裂穿孔
宫内节育器
子宫内膜炎
陈旧性宫外孕需与盆腔炎性包块及卵巢肿瘤进行鉴别