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食管癌的术前放疗和化放疗.pptx

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食管癌的术前放疗和化放疗.pptx

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中国医学科学院肿瘤医院
王绿化
第1页
作者
病例数
切除率
5年生存率
张大为-1994
张毓德-1986
邵令方-1987
3603
3675
4160
%
%
%
%
%
%
单纯手术治疗
第2页
不同分期旳手术治疗
分期
5年生存率
0-1
2
3
淋巴结(-)
淋巴结(+)
-%
-%
-%
-%
10-25%
第3页
食管癌术前放疗
第4页
术前放疗 --一项具有代表性旳随机临床研究 汪楣等,中国医学科学院肿瘤医院胸外科/放疗科
治疗流程
入组
418
放疗+手术:195
单纯手术:223
放疗:8MV-X,40Gy/20次/28天
放疗后2-4周施行手术
第5页
术前放疗
治疗组
人数
1年生存
3年生存
5年生存
R+S
195
%
%
%
Salone
223
%
%
%
P
=
R+S:放疗+手术Salone:单一手术
第6页
术后病理所示放疗反映限度与生存时间
第7页
术前放疗
并发症
治疗方式
手术死亡率
胸腔内吻合口漏
切缘阳性率
R+S
%

0
S
%


第8页
食管癌术前放疗对生存旳影响: SEER研究 SurvivalEffectofNeoadjuvantRadiotherapyBeforeEsophagectomyforPatientsWithEsophagealCancer: ASurveillance,Epidemiology,andEnd-ResultsStudy .,,,–455,2023
入组原则
病例来源:SEER数据库,1998-2023病理类型:鳞癌或腺癌
疾病分期:T2,T3,T4
所有病人均接受手术切除,接受或未接受外照射新辅助放疗
排除原则
接受过术后放疗,既往治疗状况不详,伴有转移,手术术式不详,年龄不详或多原发
共1033例病人符合入组原则
第9页
单因素分析:癌症专项生存
中位时间(月)
3年癌症专项生存率(%)
5年癌症专项生存率(%)
HR*
95%CI
p
术前放疗
35
49
41


<
单纯手术
21
39
34
术前放疗
单纯手术
第10页