文档介绍：· 29 · Journal of Nursing Science Nov. 2010 Vol125 No122 (Surgery Edition)
中药外用佐治烧伤残余创面的护理进展
周玉秋,刘艾平
Nursing progress in adjuvant therapy with traditional Chinese medicine for residual burns ∥Zhou Yuqiu , L iu A i ping
摘要: 对中药佐治烧伤后残余创面的治疗和护理进展进行综述,提出应根据中医相关理论,视创面大小、性质、感染程度以及患者
全身状况,选择合适的中药剂型和治疗方法,并注意相关的护理事项,以提高烧伤残余创面的治愈率。
关键词:烧伤残余创面; 中药外用; 护理进展; 综述文献
中图分类号:R473. 6 ;R248 文献标识码:A 文章编号:100124152 (2010) 2220092204 DOI :10. 3870/ hlxzz. 2010. 22. 092
大面积深度烧伤后期常因多种原因导致多发残不敛者有生肌之效;麻油味甘,性微寒,具消痈肿、补
余创面的形成,临床表现为创面出现溃疡、分泌物增皮裂、镇痛生肌之能[3 ] 。在烧伤后期,使用当归可补
多、肉芽组织老化水肿,极易并发细菌特别是耐药菌血活血,排脓生肌,使创面愈合加速。这些治疗烧伤
感染。由于其病程迁延不愈,西医治疗比较棘手[1 ] , 残余创面外用中药的有效成分中,存在对创面巨噬细
传统的护理方法难以奏效,多数患者对前期的治疗和胞的激活并加强其趋化性,与抑制其移动及增强其吞
手术心怀恐惧,或者为后期的康复费用忧虑而放弃, 噬作用有关。由于大量的中性粒细胞和淋巴细胞转
为此错过创面自行愈合的最后机会。近年来中药外化为巨噬细胞,使巨噬细胞的功能增强,清除坏死的
用辅助治疗烧伤残余创面的研究时有报道,以其药源物质和异物,血液中大量溶菌酶渗出创面使感染得以
丰富、配制简单、操作方便、节约经费、疗效高、见效控制,各种蛋白酶的活性增加,溶解坏死组织,有利于
快、不受时间地点限制等诸多优点, 显示出祖国医学新生肉芽生长。
在这一领域的独特优势。 1. 3 外用中药抑菌机制
1 中药外用治疗烧伤残余创面的机制烧伤残余创面存在多重细菌感染为人所共识。
[4 ]
1. 1 中医对烧伤残余创面的理论认知烧伤在《武许伟石报道,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌在烧
威汉代医简》中被称之为“汤火冻”《, 诸病源侯论》中伤创面的检出中仍占首位,革兰阳性球菌特别是金黄
称“烫火疮”,在《五十二病方》中就有用芫黄和猪油制色葡萄球菌检出率有增加趋势,已接近或超过革兰阴
成软膏敷治小腿烧伤记载,这是膏治的开端[2 ] 。近代性杆菌;临床在治疗深Ⅱ度以上烧伤创面,应用磺胺
中医文献大多认为烧伤是热,以致肌肤腐烂,除热之嘧啶银等敏感抗生素逾 20 年,治疗铜绿假单胞菌的
外还有热毒;现代中医认为烧伤是由于肌肤遭受热损效果已不如从前。因此,寻找有效的抗菌中药近年被
伤后经络阻塞,气滞血瘀,瘀而生毒;20 世纪 80 年代广泛关注。
的中医学者则提出了烧伤既是伤又是疡,烧伤是火毒 1. 3. 1 单味中药抑菌机制单味中药的抑菌机制临
所致,火毒则疮