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肺和支气管肿瘤课件.ppt

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肺和支气管肿瘤课件.ppt

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本节应了解、熟悉和掌握的知识点:
⒈掌握肺癌的大体分型、组织学类型
⒉掌握中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌的影像学表现
⒊掌握肺转移瘤的影像学表现
⒋熟悉肺良性肿瘤的影像学表现
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肺和支气管肿瘤
良性
错构瘤,软骨瘤,纤维瘤,平滑
肌瘤,血管瘤,脂肪瘤等;
恶性
结核球,炎性假瘤等
原发性:肺癌,肺肉瘤,支气管
腺瘤(支气管类癌,支气管囊
性腺样癌,粘液表皮样癌)
继发性:转移瘤
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肺癌
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肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。
肺癌的发病率,死亡率正逐年上升,呈群癌之首。
发病者男多于女,年龄多在40岁以上
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相关因素有:遗传因素、基因突变
吸烟:被动吸烟而引起相同效应;母亲吸烟可影响胎儿的健康。
职业:长期接触石棉、铀等放射性元素的职业肺癌发病率较高
大气污染:建筑材料致癌物质
肺部的基础病变:尘肺、矽肺
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(1)鳞状细胞癌(鳞癌)
(2)腺癌(含细支气管肺泡癌)
(3)大细胞癌
(4)小细胞癌(未分化小细胞癌)
前三者称非小细胞肺癌
不同类型的癌组织同时存在称混合型~
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中心型-主支气管、肺叶支管,位置靠近肺门
周围型-肺段支气管以下,位置在肺的周围部分者
弥漫型-肺炎样
分布情况:右多于左,上多于下
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(1)直接扩散:癌肿直接扩散侵入邻近组织,肺叶和胸内其他组织器官。
(2)淋巴转移:淋巴转移是常见的扩散途径
(3)血行转移:通常直接侵入肺静脉,然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织,常见的有肝,骨骼,脑,肾上腺等
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邻近段间叶间肺门气管隆凸、纵隔、气管旁最后累及锁骨上和颈部淋巴结
跳跃性的转移
交叉转移
腋下或腹主动脉旁淋巴结转移
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