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中国中西医结合杂志 1999 年 10 月第 19 卷第 10 期 1 1 · 975 ·
人口老龄化对我国老年医药卫生界的挑战
陈可冀
1 世界人口老龄化的格局的生活质量,包括心理、躯体健康水平及社会活动能力
世界人口老龄化的速度为总人口增长速度的 2 的质量息息相关。1992 年,第 47 届联大通过了《1992
倍,80 岁以上高龄老人的增长速度更快,为总人口增年至 2001 年解决人口老龄化问题的全球目标》和《世
长速度的 6 倍,根据联合国的一项统计,全球 60 岁以界老龄问题宣言》,并决定将 1999 年定为“国际老年人
上的人口已达 5 45 亿,到 2025 年将突破 12 亿,65 岁年”。1997 年,第 52 届联大通过了《1999 年国际老年
以上人口每月正以 75 万人的速度递增。我国现在 60 人年的行动框架》,确定主题为“建立不分年龄人人共:
岁以上老年人为 1 1 亿多,80 岁以上高龄老人已达享的社会”(Society for all ages) 。同时,更进一步强调
800 多万;到 21 世纪中叶,我国 60 岁以上老年人将达了“积极健康的老龄化”(Active aging , Healthy ag
到亿即每个人中有个老年人其影响甚为广) 。
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泛而深刻,是对全社会经济、文化、家庭、健康和医疗保建立不分年龄人人共享的社会,以及提倡有一个
健等各个方面的严峻挑战。积极健康的老龄化,与上述提到的几个原则的实施密
老年人口的病残率和死亡率明显地高于其他年龄切相关;其中的照顾原则的实施,更是与医药卫生保健
组,世界卫生组织报告,全球人口死亡年龄构成近 40 及老年医药学的发展息息相关。照顾原则主要是指涉
年来有相当深刻的变化,1955 年 40 %的死亡人口发生及享有家庭和社区的照顾、保健、社会和法律服务,以
在 5 岁以下儿童,21 %为 65 岁以上的老年人; 到了及与机构性照顾有关的事项等等,内容相当广泛,需要
1995 年,5 岁以下降至 21 % ,而 65 岁以上升至 43 % ; 全社会更新观念,认真参与。
预计到 2025 年,5 岁以下将只占总死亡人口的 8 % ,而 3 我国人口老龄化的若干特点
65 岁以上则将上升至 63 % ,可见老年人的医疗保健任 3 1 老年人社会抚养任务大。前已述及,我国
务之艰巨。根据我国卫生部卫生统计信息中心发布的 60 岁以上老年人口已达 1 1 亿多,近 1 2 亿,占全国
《1998 年全国卫生事业发展情况统计公报》,我均每年 3 3 %的速度递增;
“死亡年龄结构”为,城市地区死于 5 岁以下者占总死到 2000 年, 我国老年人口将达 1 32 亿, 占总人口
亡人口之 1 35 % ,65 岁以上者则为 68 95 % ;农村地 10 6 %。据有关方面披露,我国目前由民政系统供养
区 5 岁以下者为 4 34 % ,65 岁以上者为 60 72 % ;充的孤寡、五保老