文档介绍：⑧指导教师签名:耋娃丝答辩委员会主席:堡互盘筐兰垒至笠至塞鱼塍车练α贾鱶丑孑雍贾量诓榕摩重生委员荨暄Q顾篁堡丝主臣座肇叁丕篮/矽锉钐刊亟簟翟丝垒:垒茎盔鲤丝屋笆复旌垂鲤军压超堑丝小体积肝移植术后早期肾功能损伤及七氟醚麻醉的保护作用论文作者签名:委员答辩日期:论文评阅人评阅人年
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耄签字日期:閒年啵乒胗压学位论文作者签名:孑唬鹌┳秩掌冢励年岁月形日浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书厶年,月“日或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权迸鋈盘鲎可以将本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ学位论文作者签名:签字日期:导师签名:
致谢开拓创新的科研作风将潜移默化地影响着我;同时,他深厚的知识底弹指一挥间,三年的学习生涯转瞬即过。毕业在即,心中充满感激之情,衷心感谢恩师郑树森院士的悉心培养;他儒雅中和,谦逊旷达的大师风范深深感染着我;他严谨的治学态度、新颖的学术思想以及蕴、精湛的临床技艺、高瞻远瞩的发展思路令人肃然起敬,是我终身学习的楷模本论文完成得到了肝移植中心、器官移植实验室和麻醉科同事的大力支持和无私帮助,特别感谢鱼达主任、何勇医生、姜骊医生对我的无私帮助;特别感谢蒋天安主任、陈芬医生的大力支持;特别感谢陈庆廉主任、祝胜美主任、温小红主任、胡文俊医生、王丽卿医生的大力支持;特别感谢周琳、谢海洋、宋朋红和吴灵娇等老师的无私帮助;感谢所有同事和朋友理解、关心与支持衷心感谢我的家人,没有他们的支持、鼓励,我将难以完成自己的学业最后向评议论文和答辩委员会的各位专家、教授致以深深的谢意
小体积肝移植术后早期肾功能损伤及七氟醚麻醉的保护作用前言浙江大学医学院博士研究生导师外科学胀孔海莹郑树森的有效方法。多器官功能衰竭包括肝、肾功能不全仍然是影响肝移植成功率和死性肾功能不全的发生率为%∽%,术中低血压、输血、毒性药物应用、肝脏缺肝移植再灌注早期的门静脉压力的变化,门静脉高压对新肝早期肾功能的影响及机制,肝移植中无肝期、新肝期的肾内血管阻力的变化规律及意义,目前尚无相氟醚对新肝期肝、肾功能的作用,目前国内外尚无相关报道;中性粒细胞明胶酶组织的表达情况,七氟醚麻醉能否改变小体积肝移植后肾组织的表我国是肝炎、肝硬化、肝功能衰竭的高发国家。肝移植是治疗晚期肝脏疾病亡率的主要原因,影响活体肝脏移植的广泛开展。除了术前肾功能不全、术后使用免疫抑制剂,急性肾功能损伤是发展成慢性肾疾病的重要原因。肝移植后的急血再灌注损伤都可能是诱因;而小体积肝移植后由于持续的门静脉高压和高血液动力学,术后急性肾功能损伤的机会相对增加。在动物模型中,不同供肝体积的相关机理,目前仍不清楚;肾内血管阻力的变化是肾脏调节自身有效灌注的有效关研究;吸入麻醉药由于仅小部分需在肝内代谢,故在肝胆疾病患者的麻醉中较常用。在离体或在体实验中发现七氟醚对肝、脑、心、肾都有保护作用,但是七相关性脂笼蛋白在肾脏缺血损伤中起重要的作用,但小体积肝移植后肾达,目前尚缺乏研究;七氟醚代谢后会产生氟离子,过高的氟离子对肾功能有损伤作用,而七氟醚主要在肝脏内代谢,由于无肝期、新肝期时肝内的代谢酶缺失或功能低下,小体积肝移植中吸入七氟醚后,新肝期是否产生过高的氟离子以及前言浙江大学博士学位论文Ⅱ
对肾功能的影响,有待进一步研究;七氟醚具有抗炎、抗坏死作用,肝移植中除了供肝的缺血再灌注损伤,门静脉阻断也会导致肾脏淤血,炎症反应,肾功能损压力变化及肾功能变化;俟嘧⒃缙谘仔越橹时浠鲈嘧橹行粤O赴情况;浦彩鹾笊瞿谘9茏枇Φ谋浠捌湟庖澹七氟醚麻醉对小体积肝移伤,七氟醚能否在肝移植这种复杂的病理生理情况下起到抗炎、抗坏死作用,目前尚缺乏研究。本实验在建立大鼠%供肝体积肝移植模型的基础上检测:浦彩鹾竺啪猜植后早期肾功能的保护作用及相关机理。浙江大学博士学位论文前言
血,其中用于检查谷丙转氨酶叮炔葑0泵和肌酐A硗小体积肝移植术后早期肾功能损伤及七氟醚麻醉的保护作用中文摘要博士研究生研究背景:浙江大学医学院外科学胀孔海莹导师郑树森材料与方法:急性肾功能损伤是肝移植术后常见的并发症,有很多因素引起肾功能损伤,但小体积肝移植中引起的门静脉高压是否加剧肾功能损伤以及是否影响肾内血管阻力,目前仍不清楚;七氟醚是临床