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作者:【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08-136-02
【摘要】2009年8月13日,白山市高级技术职业学校,发生一起因食用掺有剩余米饭而引起食物中毒,主要症状:恶心、呕吐、头昏、腹痛,根据流行病学调查,临床表现,实验室检验结果分析,认为这是一起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒。
【关键词】蜡样芽胞杆菌;调查;分析;流行病
2009年8月13日,白山市高级技术职业学校发生一起因食用污染饭而引起集体食物中毒。现报告如下。
1中毒发生经过
2009年8月13日,中午,白山市疾控中心接到矿业总院疫情报告,白山市高级技术职业学校就餐的学生相继出现恶心、呕吐、头昏、腹痛、头痛等症状。于8月13日13时许到矿业总院急诊室就诊,我们接到报告后进行调查。根据临床表现,流行病学、卫生学调查,实验室检验证实为一起蜡样芽胞杆菌食物中毒,结果如下。
2流行病学调查
市技术职业学校食堂,符合标准要求,证照齐全,卫生制度健全。8月13日中午,有15千克大米饭是8月21日中餐剩余的,末冷藏保存。于盆装砂罩置于操作台上,出售前用炸大头菜锅的水放在茏屉上蒸半小时。于11时10分出售给先就餐的学生。据调查食用此米饭的有64人,少者二两,多者六两。有的学生发现大料饭有异味,发粘,没全吃倒掉了。经采样送白山市疾病预防控制中心实验室检验,检出蜡样芽胞杆菌进而确定为由蜡样芽胞杆菌污染大米饭引起的学生集体食物中毒。
3实验室检验
由于食堂已将剩余的食物处理,我们采集管网水5份。呕吐物2份,学生倒掉食物一份,均作病原菌分离和鉴定。
本次实验病原菌分离和鉴定按中华人民共和国卫生部颁布的《食品卫生微生物检验》及《卫生防疫菌检验》方法进行检验,从呕吐物和学生倒掉食物中检出蜡样芽胞杆菌,未检出志贺氏菌,致病性大肠埃希菌等致病微生物。
4临床资料
,共进食高变质米饭64人,中毒27人,其中男生15人,女生12人。无死亡病例,经急诊观察用药后痊愈,见表1。
表1职业技术学校中毒统计表
性别食物中毒未食物中毒进食变质米饭
例数%例数%例数%
经卫生统计学处理:X2=、P>。说明男女生食用由蜡样芽胞杆菌污染大米饭引起的食物中毒无显著性差别。发病机会均等。
,,,,中毒者以恶心、呕吐、头昏、腹痛、头痛等为主要症状,见表2。
表2中毒者主要症状
症状例数%
××,女,18岁,学生进食时间8月13日11时20分,发病时间8月13日12时10分,临床表现恶心、呕吐7次,头痛、头昏、腹痛为主,经急诊用药观察,于8月14日15时恢复痊愈。
5讨论
此次食物中毒炎热季节发生。剩余大米饭未冷藏。贮存于较高的温度条件下。放置时间较长达24小时,蜡样芽胞杆菌随空气中尘埃落入或昆虫接触食物后被污染,食用前末充分加热杀死蜡样芽胞杆菌。以致食用后引起中毒。
此次食物中毒的症状,发病度率、潜伏期基本上符合文献报导。部分中毒者的潜伏期短,症状明显与否,可能与学生的进食量,体质有直接关系。
6小结
本文报告一起由蜡样芽胞杆菌污染大米饭引起的学生集体中毒事件,说明该单位的从业人员卫生意识淡薄,贪图小利,生熟食品混放,交叉污染环节较多,致使食品在加工过程中受到污染,值得有关部门高度重视。加强对饮食行业的监督管理,设施与布局,在工艺流传上要按功能进行顺序安排,设施与布局要合理,针对不同气候条件采取相宜的策略,在储藏上要求进行分类保存。
从业人员卫生素质和个人卫生是保证食品质量核心,加强食品卫生知识的宣传培训,提高素质,强化个人卫生。另外要有完善的卫生制度,责任明确,规范程序,监督要提前检查,使期自觉做好食品卫生工作,防止食品污染,预防食物中毒的发生,确保用餐者安全。
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