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强的松病例分析课件.ppt

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Case3
A65yearoldwomanisplacedonprednisone(asyntheticglucocorticoid)andismaintainedandosageof50mgdaily(240mgofcortisol)for12consecutivemonths.
病例3
一位65岁的女人使用强的松(一种合成糖皮质激素)保持每天50毫克的剂量和(240毫克的皮质醇)连续12个月。
强的松介绍
强的松是人工合成糖皮质激素
糖皮质激素:属于肾上腺皮质激素,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为"糖皮质激素"是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的作用
:①糖代谢
②脂肪代谢
③蛋白质代谢
:机体受到有害刺激时GC大量分泌,引起机体发生非特异性的防御
:①对血细胞的影响
②对循环系统的作用
③对胃肠道的影响
④调节水盐代谢
糖皮质激素对蛋白质代谢的作用
肝内:促进肝细胞内蛋白质合成
肝外:增加肝外组织的蛋白质分解代谢
糖皮质激素对脂肪代谢的作用
提高四肢部分脂肪酶活性
饥饿或应激条件下,加强细胞内脂肪酸氧化功能
升高血糖从而引起胰岛素分泌增加,加强脂肪合成
长期服用强的松影响
长程用药可引起以下副作用:紫纹、易出血倾向、骨质疏松或骨折(包括胸腰椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、下肢浮肿、创口愈合不良、月经紊乱、糖耐量减退和糖尿病加重、医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加。
老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
服用强的松的 副作用:
该患者三个后遗症
(一)空腹高血糖
(二)腹部紫纹
(三)第十胸椎压缩性骨折