昏迷的诊断与急救课件.ppt

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神经内科尹维民
学****重点




意识障碍的概念
中枢神经系统
感知自身及周围环境的变化,并且
以语言、目的性动作等方式应答的能力
表现为
觉醒
意识内容
意识的概念
ARAS
ARAS
ARAS
ARAS
O2↓
二、意识障碍的临床分类
觉醒水平下降为主
注意障碍为主
意识活动内容减少为主
貌似意识障碍的症候群
脑死亡
以觉醒障碍为主的意识障碍
昏迷程度的鉴别
无意识
自发动作
疼痛刺
激反应
腱反射
瞳孔对
光反射
生命体征*
浅昏迷
可有
有
存在
存在
无变化
中度
昏迷
很少
重刺激可有
减弱或消失
迟钝
轻度变化
深昏迷
无
无
消失
消失
明显变化
GlasgowComaScaleEyeOpening(E)
自发睁眼=E4
呼唤后睁眼=E3
痛刺激睁眼=E2
无睁眼=E1
MotorResponse(M)
完成指令=M6
痛定位=M5
回缩=M4
异常屈曲=M3
伸直=M2
无动作=M1