文档介绍：该【循证医学临床实践课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【78】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【循证医学临床实践课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。循证医学临床实践
吴库生
******@
汕头大学医学院预防医学教研室
循证医学的核心思想
EBM的核心思想是对患者的医疗保健措施做出决策时,要明确、果断地利用当前的最佳证据。
EBM实践就是通过系统研究,将个人的经验与能获得最佳外部证据融为一体。
CopyrightbyWuKusheng
循证医学实践类型
CopyrightbyWuKusheng
发现证据
应用证据
评价证据
循证医学
循证保健
个体病人
病人组和人群
循证实践过程
CopyrightbyWuKusheng
1、循证医学要素(EBM)
EBM是最佳的证据、临床经验和病人价值的有机结合。
任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的,应当基于当前最佳的科学研究成果,并充分考虑病人对治疗的选择、关注和期望,此即所谓的循证临床决策。
CopyrightbyWuKusheng
EBM是一种以治疗病人为目的,不断获得有关重要的诊断、预后、治疗、病因及其他相关健康信息的自我学习实践活动。
通过这一活动,临床医师可以尽最大可能捕捉到最可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题
正确评价建立在事实证据上的实践结果并将这些结果应用于今后的临床实践中。
CopyrightbyWuKusheng
2、循证实践(EBP)
循证思想的日趋深入和广泛传播,出现了循证治疗、循证护理、循证药学、循证精神卫生、循证儿童卫生等诸多的循证应用领域。人们开始使用EBP(evidencebasedpractice)来概括发现、评价和应用科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程。
EBP的最终目的是为决策者提供一种思想方法,即应用当前最佳的研究成果来制定临床和保健决策,以减少甚至消除无效的、不恰当的、昂贵的和可能有害的任何实践活动。
CopyrightbyWuKusheng
实践EBM的步骤(一)
从病人存在的情况提出临床要解决的问题;
收集有关问题的资料;
评价资料的准确性和有用性;
在临床上应用这些有用的结果;
后效评价决策效果,不断提高决策水平和质量
CopyrightbyWuKusheng
1、提出一个可以回答的问题
根据病人或人群的实际情况提出这类需要解决的问题,是整个EBP中的第一步,也是非常关键的一步,它关系到卫生工作者能否寻找到最佳的证据来解决所面对的临床或保健问题,能否为病人或人群提供一个满意的医疗卫生服务。
CopyrightbyWuKusheng
临床上要解决的问题
如何正确解释从病史、体检得到的资料?
如何确定疾病的原因?
如何选择、决定诊断试验?
如何估计病人可能产生的并发症?
如何选择对病人有好处而无害处的治疗手段,从效果和化费来看,是否值得应用?
CopyrightbyWuKusheng