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靳伟【摘要】目的探讨慢性肛周湿疹病症的中医疗法与疗效。方法以我院收治的53例慢性肛周湿疹病患为对象,为其进行辨证诊断,并且开具临证处方进行治疗,观察患者疗效。结果本组53例患者22例为血虚风燥证型,31例为脾虚湿蕴证型,经过辨证治疗之后,%、%,患者在用药过程中及用药之后,皆未出现任何明显不良反应症状。结论慢性肛周湿疹疾病采用中医辨证疗法进行诊断与治疗,可收获极为显著的疗效,且治疗中不易发任何不良反应,值得进行推广。
【关键词】慢性肛周湿疹;中医治疗;方法;疗效
作为临床常见皮肤疾病,慢性肛周湿疹病因复杂、病情延展、病程较长、易反复、治愈难度高,可出现顽固性的瘙痒、皮肤干燥、灼痛、皲裂等现象,对于患者正常的生活与工作危害甚高,甚至可能诱发患者的严重心理障碍[1]。目前,临床医师对此病症的治疗整合出了局部封闭疗法、激光疗法、外敷软膏疗法以及内服汤剂疗法等多套方案,各套方案均有自身独特的疗效,而且临床评价不一[2]。本院以总结中医疗法在慢性肛周湿疹疾病中的疗效作为切入点,选择53例病患进行了临床辨证以及对症治疗,下文为此次治疗的内容与研究结果:
1资料与方法
――2012年1月间收治,男性42例,女性11例,年龄处于25岁-63岁之间,±,病程处于5个月-,±,53例患者均经过慢性肛周湿疹诊断标准确诊,不存在严重肝肾功能缺失、糖皮质素类药物使用期、高血压、糖尿病或恶性肿瘤问题。
,22例患者发病日久、病情缠绵反复不愈,肛周的皮肤呈苔藓样改变、粗糙肥厚,瘙痒部位在抓挠时有皮屑脱落,剧烈痒感阵发,脉沉细、舌质淡、苔白薄,口干不思饮水,确诊为血虚风燥证型。31例患者发病缓慢,肛周的皮疹多为丘疹、丘疱疹,颜色暗淡,渗出液体少且稀薄,部分伴有鳞屑,因瘙痒而将皮疹抓破后外溢出少许浸水,舌质淡、舌苔白薄腻、面色萎黄、食少便溏,诊断为脾虚湿蕴证型。
①血虚组:采用当归饮加减方进行治疗,致力于养血、祛风、润燥、止痒,方药包括:黄芪、白芍、生地黄、地肤子、蒺藜各15g,当归、何首乌、川芎、防风各10g,甘草、蝉蜕各5g,每日一剂,水煎服,分早晚两次服用。若患者口渴咽干加入麦冬、玄参,若剧痒难忍,无法入眠,则加入酸枣仁与珍珠母,若患者肛周边缘皲裂、粗糙肥厚,则加入鸡血藤与丹参。②脾虚组:采用加味补中益气汤方,治以健脾、益气、利湿,方药包括:黄芪30g,党参15g、当归15g、白芍15g、苍白术15g、柴胡10g、陈皮10g、防风10g、黄柏10g、升麻5g,1剂/日,水煎,早晚两次服用。若患者隐血不足加入烊化阿胶6g,若局部潮湿较重则加入蒲公英15g、虎杖20g,若瘙痒严重加入苦参与白蒺藜各15g。此外,给予两组患者除湿止痒软膏外敷治疗,将软膏涂在肛周病变部位,每日3次,3周为一疗程。
:肛周皮疹彻底消退,患者不再有瘙痒症状;显效:肛周皮疹消失在总量2/3以上,瘙痒症状改善明显;好转:肛周皮疹消失的量为总量的1/2,瘙痒的症状部分减轻;无效:皮疹与瘙痒均为改变或加剧。
,P<,为差异显著。
2结果
中医医师为患者进行临床辨证,最终将患者分为血虚风燥证型(22例)及脾虚湿蕴证型(31例)两组,两组患者在接受对症汤剂治疗之后,%(血虚组病患)、%(脾虚组病患),各组均有1例无效,见表1。而且,患者在治疗过程中及治疗之后,均未发生任何显著的不良反应。
3讨论
临床医师研究证明,常见的慢性肛周湿疹皮肤疾病,多是由急性的湿疹病症治疗延误问题而导致,为提高这一病症的痊愈率,研究人员立足于清热、利湿、祛风、止痒,整合出诸多治疗方案[3]。这些治疗方案虽然都取得了一定的疗效,但由于分型不够精细,患者治疗效果往往不够理想,在治疗后常易反复发作,使患者痛苦不堪。
我院为了解决这一问题,针对慢性肛周皮疹病症的临床治疗,对53例患者实施了中医理论辨证,并为其进行了分型治疗,将53例患者确诊为血虚风燥及脾虚湿蕴两种证型,并针对各自病症状况,采用了中药汤剂及外敷软膏的配合治疗,%(血虚组病患)、%(脾虚组病患)的总体治疗有效率,证明了中医辨证方法在治疗该病症中具有的优势。
但是,从细节来看,%(血虚组病患)、%(脾虚组病患),患者痊愈状况较差,且各存在1例无效的患者。总之,采用中药治疗慢性肛周是真具有良好疗效,但仍需进一步对临床症状分型及治疗方案进行完善。
参考文献
[1][J].山西中医,2012,28(11):7-7.
[2]安明伟,姚玉乔,[J].江西中医药,2009,40(1):41-41.
[3]戴颖,[J].云南中医中药杂志,2012,33(8):42-