文档介绍：人工授精操作规程
一、人工授精的基本条件
1. 女方具有排卵能力。
3. 精子与卵子遇合间没有机械障碍。
4. 子宫具备接收胚胎的能力。
二、适应症
(1)夫精人工授精(AIH)适应症
:性交后试验(PCT阴性患者),性交后试验检测方法:围排卵期进行,同房后8-12小时2支1ml空针分别吸取***后穹窿和宫颈分泌物,涂抹于载玻片上,盖上盖玻片,立即送检验科,如400倍镜下宫颈有前向活动精子,为阳性;无前向活动精子,为阴性。若***后穹窿和宫颈均未查到精子,需考虑同房失败。(门诊系统上开单为体内试验,收费为60元)
;(如自然周期无排卵,HCG或GnRh-a诱导后有排卵)
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、液化异常、性功能障碍、***畸形等不育;
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。(如抗精子抗体阳性)
(2)供精人工授精适应症(AID)
、严重的少精症、弱精症和畸精症
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3.***障碍;
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适应症1、2、3中,除不可逆的无精子症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代清楚,通过卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代,如果患者本人仍坚持放弃通过胞浆内单精子显微注射技术助孕的权益,则必须签署知情同意书后。方可采用供精人工授精技术助孕。
三、禁忌症
(1)AIH禁忌症
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、躯体疾病或精神心理疾患;
、毒物、药品并处于作用期;
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(2)AID禁忌症
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、躯体疾病或精神心理疾患;
、毒物、药品并处于作用期;
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四、诊疗流程图
夫精人工授精(AIH)诊疗流程
女方专科门诊就诊
男方男科门诊就诊
明确人工授精适应证
双方体检,排除禁忌证
准备身份证、结婚证、准生证或未生育证明,月经规律者IUI前监测排卵1周期
门诊检查及排卵监测要求:
非月经期初诊:妇科检查+***分泌物检验+TVS+宫腔探查;
月经2-3天:基础激素6项+TVS;
优势卵泡≥16mm,激素E2、P、LH;
LH>基础值3倍以上,隔日复查TVS;
排卵后5-7日复查激素E2、P、FSH、LH
审核资料、证件,建立病历
夫妻双方签署AIH知情同意书、多胎减胎同意书
月经第2-3天基础激素+TVS
制定方案,NC或OI+AIH
期
女方自然或促排卵周期卵泡监测,根据B超和激素结果决定是否诱导排卵及扳机时间
期
完成B超后,安排患者手术,若B超示已排卵则只行1次AIH,若未排卵,第二日再行一次AIH,术后第二天给予黄体支持
术后14天血β-HCG、E2、P
未妊