文档介绍：药物性肝病82 例临床分析
作者:陈建婷,严喜章,陈观发,苗继延
【摘要】目的: 分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及提高对药物性肝病的认识。方法:对82 例药物性肝病病例进行回顾性分析,数据用Excel进行统计处理。结果:致肝损害药物以抗结核药物最常见,%(27/82),其次为抗生素,%(11/82);临床表现以黄疸最多见,%(37/82),%(40/82)。结论:药物性肝病可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用损肝药物是治疗的关键。
【关键词】药物性肝病;抗结核药;黄疸
Clinical Analysis of 82 Cases of Drug Induced Liver Diseases
Abstract: Objective To analyze the etiology ,clinical characteristics and improve the understanding of drug induced liver disease. Methods Retrospective method ost mon agent to induce liver disease ost mon symptom ,occurred to 37 cases ,and slight symptom related to liver disease occurred to 40 cases. Conclusion Almost all agents used in clinic may cause liver disease. Clinical feature of the drug induced disease may be latent ,the major means for its early detection is liver function test such as ALT. The principal management for the disease is discontinuation of the suspected drugs.
Key 分类标准[2]将药物性肝病分为3型:肝细胞损害型:谷丙转氨酶(ALT)≥2倍正常值上限或ALT/碱性磷酸酶(ALP)≥5;胆汁淤积型:ALP≥2倍正常值上限或ALT/ALP≤2;混合型:ALT、ALP均≥2倍正常值上限且ALT/ALP介于2~5之间。
研究方法
采用回顾性方法,查阅住院病历,记录服药史、临床表现、肝功能检查结果、各种肝炎病毒血清标志物检查结果、治疗用药及转归。
重型肝炎诊断标准
参见2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[3]。
统计学处理
对数据用Excel进行统计处理。
2 结果
诱发药物性肝病的药物种类
本组病例中诱发药物性肝病的药物有中、西药制剂共25大类。27例为抗结核药所致,%,药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等;16例为抗生素,%,药物有红霉素、洁霉素、四环素、灭滴灵、环丙沙星、氧氟沙星、复方新诺明、两性霉素B、乙酰螺旋霉素、酮康唑等;中药12例,