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教学内容
概念
分类
脑血栓形成
脑栓塞
(腔隙性脑梗塞)
(脑分水岭梗塞)
概念
脑梗死(cerebralinfarctionCI)
系各种原因导致脑动
脉血流中断,局部脑组
织发生缺血缺氧性坏死或
脑软化而出现相应神经功能缺损。
脑血栓形成
一、概念 八、护理评估
二、病因和发病机制 九、常用护理诊断
三、病理和病理生理 十、护理目标
四、临床表现 十一、护理措施
五、实验室及辅助检查 十二、护理评价
六、诊断要点 十三、其他护理诊断
七、治疗要点 十四、保健指导
一、概 念
脑血栓形成(cerebralthrombosis)
即动脉血栓性脑梗死。
是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部组织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症状和体征。
二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
→促进管腔狭窄+血压下降、血流缓慢、脱水
三、病理与病理生理
病理分期(梗死后)
超早期(1-6h)
急性期(6-24h)
坏死期(24-48h)
软化期(3d-3W)
恢复期(3-4W后)
四、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
糖尿病者;
安静或休息状态发病,部分有前驱症状(肢体麻木、无力等);
起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰;
多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
四、临床表现
临床类型
完全型卒中(completestroke);
进展型卒中(progressivestroke);
缓慢进展型卒中;
大块梗死型卒中(大面积梗死);
可逆性缺血性神经功能缺失。
四、临床表现
特
别
提
示
因梗死部位不同表现各异,
最常见表现为:
失语、偏瘫、偏身感觉障碍