颅内钙化CT、MRI诊断、鉴别诊断课件.ppt

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解放军第九二医院特诊科
周勤冰
一、颅内常见的钙化
1、生理性钙化
松果体钙化
脉络膜丛钙化
大脑镰钙化
基底节钙化
小脑齿状核钙化
他部位硬脑膜钙化

1)感染性疾病
TORCH综合征
脑囊虫病
脑结核
脑包虫病
脑肺吸虫病
病理性钙化

甲状旁腺功能低下
假性或加假性甲状旁腺功能低下
继发性甲状旁腺功能亢进
维生素D中毒
病理性钙化
4)血管性疾病
颅内动脉瘤
动静脉畸形
脑三叉神经血管瘤病
脑梗死
病理性钙化
5)肿瘤性钙化
大脑半球肿瘤
松果体肿瘤
脑膜肿瘤
鞍区肿瘤
桥小脑角区肿瘤
小脑及四脑室区肿瘤
钙化CT表现
钙化在CT上呈高密度,CT值超过100HU可以确定钙化。应与急性出血及胶样囊肿鉴别。
钙化MRI表现
MRI上表现比较多变。
理论上来说钙化内缺乏水分,没有H原子,MR检查时不产生信号(低信号/无信号)。
实际上相当一部分钙化病例,在T1WI表现为等信号,T2WI表现为低信号。
钙化在T1WI表现为高信号也不少见,常见于基底节钙化。这可能与钙化中的某些钙盐化合物(如磷酸三钙、氢氧化钙)有关。
在T1WI及T2WI表现为低/无信号时,应与血管流空和含铁血黄素沉积鉴别。
血管流空呈血管条样或圆点状。
含铁血黄素沉积常见于陈旧性出血灶。
区别比较困难时可行CT扫描以鉴别。