颈动脉超声[1]课件.ppt

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龚儒杰
颈总动脉
颈总动脉:左侧发自主动脉弓,右侧发自头臂干。终未分成颈内和颈外动脉,分叉的位置高低不一
颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分
该窦壁内有压力感受器
其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚,管腔略大
容易发生动脉硬化斑块的部位
起始部位于颈外动脉的后外侧
颈内动脉在颅外无分支
颈内动脉
伴行于颈内动脉的前内侧
有分支
甲状腺上动脉
舌动脉
面动脉
颞浅动脉
上颌动脉
颈外动脉
发自锁骨下动脉,向上穿C6-C1颈椎横突孔
亦有少数穿经第5颈椎横突孔
并与对侧椎动脉汇合成基底动脉。
椎动脉
姿势:仰卧位,颈后垫枕后仰,头偏向对侧
1、横向扫查
探头从颈根部向头侧移动作,显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉
颈外动脉位于前内侧
颈内动脉位于后外侧
检查方法
2、纵向扫查
探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查
越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴
探头侧向后外侧--颈内动脉
探头侧向前内侧方--颈外动脉
颈内动脉
颈外动脉
管径大小
大
小
颅外分支
无
有
位置/方向
后外
前内
多普勒流速曲线
低阻型
高阻型
短暂叩击同侧颞浅动脉
无
出现锯齿状波
颈内及颈外动脉的鉴别
椎动脉
先显示颈总动脉纵切面图像,然后探头稍向外侧移动
显示穿行于横突孔的椎动脉,在一排颈椎横突及其后方的声影间寻找椎动脉
纵向探测:
观察血管内膜变化,测量内膜-中膜厚度(IMT),
部位:颈总动脉远端近分叉部1CM处,后壁进行测量。
方法:从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。
注意内容:内膜有无毛糙、有无斑块、狭窄、闭塞,同时测量斑块大小、表面及内部特性,测量狭窄百分比
CDFI:观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位
PWD:血流参数测定PSV、RI、PI等
检查内容