骨折的影像诊断与鉴别诊断课件.ppt

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白荣杰
北京积水潭医院放射科
北京大学第四临床医学院
主要内容
骨折的诊断。
CT和MRI在骨创伤中的作用。
骨折的鉴别诊断。
骨折的诊断
直接征象
间接征象
骨折的直接征象
骨皮质断裂
骨小梁不连续
透亮线或密度增高线
骨形态异常
骨皮质翘起
CT和MRI在骨创伤中的作用。
CT
MRI
CT在骨创伤中的作用
有无(何)作用
如何使用
骨科
放射科
放射科(医师,技师)
骨科
解决临床需要解决的问题
例:腕关节
单排或少多排螺旋CT:
扫描体位:患者俯卧位,患肢置于头顶
扫描参数:
层厚2mm,范围整个腕关节(靶扫描);
重建方法:骨重建
窗宽和窗位:1500/350
CT有那些不足呢?
有辐射
不能直接显示软组织的损伤
不能显示隐性骨折
怎么办?
MRI
?
骨折的病因、种类与分型
裂纹骨折、隐性骨折、撕脱骨折、应力骨折、疲劳骨折及病理骨折。
Colles骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折及脊柱骨折
隐性骨折
病因:只有髓腔内骨小梁的断裂和出血水肿,而没有骨皮质的中断.
X线特点:在X线平片上常表现为正常,在MRI上能很好地显示此类骨折.