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正确的药物服用方法
(一)餐前服用
合适饭前服用的药物:一部分药物一定饭前空肚时服用,以利于减少或延缓食品对药物汲取和药理作用的影响,提升药物的安全稳固性,发挥药物的最正确功能。
1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;
质子泵克制药(奥美拉唑肠溶片)用法:一次2片,一日1—2次。每日晨起吞服或早晚各一次。
2、促使胃动力药:甲氧***普***(胃复安)、多潘立***(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前30分钟服用,以促使胃蠕动
和食品向下排空,帮助消化。此类药不可以与颠茄片、山莨菪碱等合用。
3、降血糖药:格列本脲(优降糖)、格列
喹***(糖适平)、二甲双胍。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促
进胰岛素的分泌或克制消化道中糖的分解和汲取,发挥降糖作用。
有些降糖药与食品同服。阿卡波糖
(用餐前立刻整片吞服或与前几口食品一起咀嚼
)
4、抗骨质松散药:
为便于汲取,防范对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、***屈膦酸钠
应空肚给药,并建议用足量水送服,
服后30分钟内不可以进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。
5、抗菌药物:诺***沙星(空肚服用,并同时饮水
250ml,防范结晶尿的发生),18
岁以下患者禁用。
头孢克洛片,宜空肚口服,因食品可延缓其汲取。阿奇霉素胶囊:口服,在饭前
1小时或饭后2小时服用。
交沙霉素:餐前1小时或餐后3~4小时服用。
6、止泻药:如药用碳片或思密达。经过吸附
多种病原体而起效,空肚成效好
7、助消化药:乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片
(餐前整片吞服)、淀粉酶(饭时或饭前服)
酵母片(饭后嚼碎服
)
8、开胃药:如龙胆、大黄宜餐前
10分钟服用,可促使食欲和胃液分泌。
9、健胃药:如小儿散、龙胆大***、健胃宝等,应在饭前服用。
10、滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用
(名贵药品)。
11、肠溶片剂和丸剂:饭前服用,使药物较快许多经过胃,进入肠道发挥作用。
12、部分降压药:卡托普利:因食品影响药物的汲取,假如饭后服用比空肚服用汲取减少
30%~50%。
雅施达片:雅施达(培哚普利片)一定饭前服用,因为食品改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
(二)餐后服用
大多数药物,如饮食对药物汲取等影响不大,饭前饭后均可。但对于那些对胃肠道有刺激性的药物,或饭后服用可以增添药物汲取的药物,这些药物可在饭后服用。
1、非甾体镇痛抗炎药:包含阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服。
2、维生素:维生素B2(核黄素)陪同食品缓慢进入小肠,饭后口服汲取较完整。
脂溶性药物如维生素A、D,维生素E、维生素K等在食用油性食品后服用,更利于汲取。
3、铁剂:铁主要在十二指肠被汲取,因为食品能减慢胃肠蠕动,延长铁剂在十二指肠段的逗留时间,铁剂在饭后
分钟服为最好。这样不但可使铁汲取量增添,并且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。最近几年来,时辰药物动力学
研究发现,下午7点服铁剂比上午7点服用的汲取率要增添1倍,故每日下午7点是服铁剂的最正确时间。
4、抗酸药:在饭后胃酸分泌量最大时服,可使溃疡面少受刺激,有益修复。且抗酸作用与胃内充盈度相关,当胃
内容物快要排空或完整排空后,抗酸药才能充发散挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后后和夜晚临睡前服用,
可达较好抗酸成效。
常用抗溃疡病代表药:
(铝碳酸镁片)
,拥有独到的大分子层状网络结构,能迅速改进或缓解胃酸过多引起的各种病症。
本品拥有:(1)迅速中和胃酸,可逆性结合胆酸,并保持胃内PH3—5最正确的治疗生理环境(2)连续阻挡胃蛋白酶和
胆酸对胃的伤害。(3)加强胃粘膜保护因子作用,促使病变部位更快更好地康复。
]服用本品时应咀嚼成粉末后与温开水吞服。餐后1—2小时、睡前或胃不适服用。每次2—4片,每日三
.
.
次。少儿遵医嘱服用。
(复方铝酸铋颗粒)
:铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜,碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显的抗酸作用,与甘草浸膏、
弗郎鼠李皮、茴香配成复方,调理胃酸过多、胃肠胀气,除掉大便秘结,加强胃及十二指肠黏膜屏障,使黏膜再生,促使溃疡面愈合。实验动物表示,本品能明显减少大鼠实验性胃炎的发生,对大鼠应激性和幽门结扎性溃疡有明显防治作用,并且有中和胃酸的作用,但对调理胃液没有明显的影响。
:口服。一次1—2袋,一日3次,饭后吞服,疗程1—2月。
5、部分利尿药:氢***噻嗪(双克)、螺内酯(安体舒通)与食品包裹在一起,可增添生物利用度。
(三)睡前服用
1、催眠药:***(平定)、硝西泮(硝基平定)、苯巴比妥(鲁米那)等。
2、平喘药:哮喘多在清早发生,睡前服用沙丁***醇、氨茶碱,止喘成效更好。
3、降血脂药:包含洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉定)、***伐他汀(来适可)、立普妥,倡议睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,夜晚服用,有助于提升疗效。
4、抗过敏药:苯***、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶等服后易出现嗜睡、困倦和注意力不集中,睡前服安全并有助于睡眠
5、钙剂:以清早和睡前服为佳,以减少食品对钙汲取的影响;若采纳含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人
血钙水平在后子夜及清早最低,睡前服可使钙获取更好的利用。
6、缓泻药:酚酞(果导)、液体白腊等服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
(四)清早服用
1、肾上腺皮质激素:如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(***美松)等,清晨7时
左右一次顿服,减少对体内肾上腺皮质的克制作用,可提升疗效并减少副作用。因为人体内激素的分泌巅峰出此刻
晨7~8时,此时服用可防范药物对激素分泌的反射性克制作用,对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的克制较轻,可减少
不良反应。
2、降压药:血压在清晨和下午各出现1次巅峰,所以有效控制血压,如每日仅服1次的长效降压药如氨***地平(络
活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、***沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再增补1次。
3、抗抑郁药:抑郁的症状如愁闷、忧愁、猜忌等常表现为晨重晚轻,所以***西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、
瑞波西汀、***伏沙明宜清早服。不停对。
4、利尿药:防范夜间多次起床,影响睡眠和休息。如呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)。
5、驱虫药:驱蛔灵、左旋咪唑、南瓜子等宜空肚晨服,以迅速进入肠道,减少人体对药的汲取,保持高浓度,同
时增添药物与虫体的直接接触,加强疗效。也可以夜晚睡前空肚服用.
6、泻药:硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5~6小时致泻。
(五)不宜用热水送服
1、助消化药:如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等,此类药中多为酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后即凝固变性而失掉作用,达不到助消化的目的。
2、维生素类:维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳固,受热后易还原破坏而失掉药效。
3、止咳糖浆类:此类糖浆为复方制剂,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低黏稠度,不可以在呼吸道形成保护性“薄膜”,影响疗效。
4、抗菌药物:很多抗菌药物对热不稳固,最好不用热水冲服。
(六)服后宜多喝水的药
1、平喘药:茶碱或茶碱控释片、氨茶碱等,因为其提升肾血流量,拥有益尿作用,使尿量增加易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又常常伴有血容量较低。所以宜适当增补体液,多喝白开水或橘汁。
2、利胆药:利胆药能促使胆汁分泌和排出,机体的冲洗胆道,有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆道手术后少许
的残留结石。但利尿药中利胆醇、舒胆通羟甲香豆素(胆通)、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆酸的过分分泌和腹泻,所以服用时期应尽量多喝水,以防范过分腹泻而脱水。
3、双磷酸盐:阿仑磷酸钠、帕屈膦酸钠、***屈膦酸钠在治疗高血钙症时,因致电解质凌乱和水扔掉,故应注意补
.
.
充体液使每日的尿量达3000ml以上。
4、抗痛风药:应用排尿酸药如硫氧唑***、丙磺舒或别嘌醇的过程中,宜多饮水,每日保持尿量在2000ml以上,同
时应碱化尿液,使酸碱度保持在6以上,以防范尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。
5、抗尿结石药:服用中成药排石汤,排石冲剂后,都应多饮水,保持每日尿量2500~3000ml,以冲洗尿道,并稀
释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐积淀的机遇。
6、电解质:口服补液盐粉,补液盐2号粉,每袋加500~1000ml凉开水冲液后服下。
7、某些抗感染药:磺***药主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性积淀,易发生尿路刺激和堵塞现象,
出现结晶尿,血尿,痛苦和闭尿。在服用磺***嘧啶,磺***甲恶唑和复方新诺明后宜大批喝水,以用尿液冲走结晶,有条件可加服碳酸氢钠以碱化尿液,促使结晶的溶解度提升一些;氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、萘替米星、阿米卡星)对肾的毒性大,浓度越高对肾小管的伤害越大,宜多喝水以稀释并加快药的排泄。
(七)其余
,产生毒副作用。
,大体40小时,超出4天在体内有存储过程,对肝可能产生毒性作用。建议一天,qd,使用三天停四天。或第一天,qd,后三天,qd,停三天。
,体温超出℃,服用布洛芬片或布洛芬其余剂型。
-2片,或阿托品片、颠茄合剂等。
***甘油片。
,均属于必需时服用之列。
:(如妈咪爱颗粒、金双歧片)冲服时水温不得超出40°C,与抗菌药物同时服用,应错开用药时间
蒙脱石散(思密达)
,将其固定在肠腔表面,此后随肠蠕动排出体外,从而防范肠细胞被病原体伤害。本品
可能影响其余药物的汲取(如抗菌药物),一定合用时,建议与本品间隔一段时间。
喹诺***类药物
***类药物之间发生螯合作用,形成难溶性螯合物,以致
药物汲取减少,生物利用度降低。这些含金属离子药物包含:含铝、镁离子的抗酸药,硫酸亚铁,硫糖铝和氢氧化
铝等。
:在含金属离子药物前2h或服此类药后3~6h服用喹诺***类药物,生物利用度无明显降落。
特别说明
、病人体质等息息相关,临床要依据详尽状况使用。以上供给参照,与说明书不符
的以药品说明书为准。
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