文档介绍：脑卒中患者的康复护理
WHO康复的定义
是综合协调地应用各种措施, 以减少病、
伤、残者身心社会功能障碍,并使他们重返社会。
随着人们生活水平的提高和人口老龄化,脑卒中已成为严重危害人类健康的疾病,具有发病率高、致残率、死亡率高特点,脑卒中后约3/4的病人有不同程度的劳动能力的丧失,严重影响了患者的生存质量,给家庭和社会带来了极大的痛苦.
目前,从康复指南上讲,脑卒中后开始康复的时间,是24到48小时,也就是发生脑卒中后一天到两天以后,就可以开始康复训练。但是在我国,目前暂时难以实现。我们常用的是患者生命体征稳定,病情不再发展的情况下,才开始康复训练。对于康复而言,有一句话,“康复越早,并发症越少,效果越好。”这是非常重要的原则。
影响脑卒中康复的因素
脑损伤程度
脑梗塞或者脑出血造成的脑损伤的大小、部位,决定了整个预后。
治疗的时机
及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度。
早期康复训练
是否进行了早期、持续、正确的康复训练,这是决定脑卒中患者康复疗效的另一重要因素。
康复护理
良肢位的摆放
原则是上肢各关节置于伸展位,下肢置于屈曲位。
肢体被动活动
手法关节被动活动的顺序要从大关节到小关节,活动范围逐渐扩大。
矫形支具应用
用时注意使足背与小腿成90度,在膝关节下垫一软枕,使腿微曲,在腿外侧放一大枕,使肢体处于功能位。
适应体位变化
起立床训练时,从仰卧位到完全直立位要遵循循序渐进的原则,使患者逐渐耐受体位变化。
常用的基本体位
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
被动体位变换
坐位和立位
仰卧位
臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。膝关节下置一4-6cm高度软枕,肩部外展90º,肘伸直,腕伸直,手指与指间关节部分屈曲,拇指外展,保持腕关节及手的功能位置。
患侧卧位
患侧在下,健侧在上,后背置一支撑枕;患臂前伸,前臂外旋,指关节伸展;患侧髋关节略后伸展,膝关节微屈; 健腿屈曲向前置于体前支撑枕上; 健侧上肢放在身体后枕头上,避免放在身前。
健侧卧位
健侧在下,患侧在上;
头部垫一枕头,胸前放一枕头;
患肩前伸,肘、腕、指各关节
伸展而放在胸前的枕上。
患腿髋关节自然屈曲向前,
放在身体前面的另一支撑枕上。