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2018-07-31
产后出血
1、定义
2、病因
3、临床表现
4、诊断
5、处理
6、预防
定义
***分娩胎儿娩出后24小时内失血量≧500ml,剖宫产≧1000ml.
发病率5%~10%
产妇死亡原因首位
病因
凝血功能障碍
软产道裂伤
胎盘因素
子宫收缩乏力
最常见
70%~80%
子宫收缩乏力
最常见
病因
1、全身因素:产妇精神过度紧张、恐惧分娩、体质虚弱、合并急慢性疾病史、高龄产妇、肥胖及尿潴留等
2、子宫因素:子宫肌纤维过度伸展(羊水过多、巨大儿及多胎妊娠等)、子宫壁损伤(子宫疤痕、多次妊娠分娩或流产等)、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等
3、产科因素:产程延长、产妇体力消耗过多或过快,胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血、宫腔感染等并发症及合并症
4、药物因素:临产后过度应用麻醉剂、镇静剂、子宫收缩抑制剂(如硫酸镁、沙丁***醇)以及缩宫素使用不当等
1、胎盘滞留
2、胎盘植入
3、胎盘部分残留
胎盘因素
病因
病因
软产道损伤:宫缩过强产程过快
胎儿过大助产不当
宫颈裂伤
会阴、***裂伤
软产道裂伤
病因
妊娠合并凝血功能障碍性疾病
妊娠并发症致凝血功能障碍
凝血功能障碍
临床表现
***流血过多
失血性休克等症状