文档介绍：护理查房
妊娠高血压综合症
1、熟悉妊娠高血压疾病的相关知识
2、掌握妊娠高血压疾病的护理
3、做好妊娠高血压疾病的预防,保障母婴安全, 降低新生儿死亡率
查房目标
一、综述
妊娠高血压疾病简称妊高症,为常见而又严重影响母婴安全的疾病,提高产前检查及处理,则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降低。我国1984~1988年在选取地区的7485例孕产妇死亡中,其占据前5位的主要死因有:产后出血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染中妊高症居第3位,其预防极期重要。
妊娠高血压疾病概述
妊娠高血压综合症简称妊高症(PIH),是妊娠特有的疾病,常发生于妊娠20周后,是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻者无症状或有轻度头晕,血压轻度增高。重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等,甚至抽搐、昏迷。
二、概念
妊娠高血压疾病概述
高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡
全身小动脉痉挛是妊高症的基本病变。
三、病因病理:
妊娠高血压疾病概述
四、临床表现
五、好发因素
%的孕妇发生不同程度的妊高症,即10%左右。好发时间一般是妊娠20周以后。好发因素多见于低龄或高龄初产妇,多胎,羊水过多,营养不良,有子痫家族史者等。好发季节多于冬春寒冷季节发病。
妊娠高血压疾病概述
由于妊高症的病因至今不明,故至今仍是根据其好发因素及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。
妊娠高血压疾病概述
六、治疗原则
妊娠高血压疾病概述
七、对母儿的影响
对母亲的影响:重度妊高症患者可发生心力衰竭、肝肾功能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血等,其中妊高症并发的心力衰竭、脑出血是导致产妇死亡的主要原因。
对胎儿的影响:主要有早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息及死亡
患者桂秀芳,女,28岁,孕足月,第一胎,阵腹痛4+小时。
1、主诉:
病例汇报
2、既往史:
既往体健,家族中无高血压病史、癫痫病史,无药物过敏史。
3、现病史:
该妇平素月经尚规则,5-7/26天,量中,无痛经,LMP2014-4-24,EDC2015-1-31。孕早期有恶心呕吐食欲差等早孕反应,持续2+月,否认患有感冒、射线及毒物接触史。停经20周左右自觉胎动至今。孕中晚期否认有头晕眼花视物模糊、心悸、皮肤瘙痒、异常阴道流血及双下肢浮肿。孕前发现总胆汁酸过高,孕期无明显变化,10天前产检血压142/90mmHg,未重视,入院血压154/104mmHg,无视物模糊头晕感,现阵腹痛4+小时,故收住院待产。
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