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阵发性室上性心动过速
优选阵发性室上性心动过速
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优选阵发性室上性心动过速2
定义:指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成,少数为自律性增高引起。
病因:见于先心病,预激综合征,心肌炎等基础疾病,但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因,也可见于疲劳,精神紧张,过度换气,心脏手术后。
定义:指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成,
分类
AVNRT(房室结折返性心动过速):是最常见的PSVT(室上速)之一。占40%
AVRT(房室折返性心动过速):也是是最常见的PSVT之一。约占50%;
IART(房内折返性心动过速)及SART(窦房折返性心动过速)约<10%。
AT(房性心动过速)<10%。
AVNRT与AVRT约占整个PSVT的90%左右。
分类AVNRT(房室结折返性心动过速):是最常见的PSVT(
病因
多发生于正常人(指除PSVT外,没有明显的器质性心脏病)。
也可发生于有器质性心脏病患者。但绝大多数PSVT的发作与合并存在的心脏病无关。
少数患者PSVT的发作与心脏器质疾患有关。
病因多发生于正常人(指除PSVT外,没有明显的器质性心脏病)
临床表现
发作特点:
呈现突然开始与突然终止,持续时间长短不一。
发作短者仅有数秒至数分钟,发作时间长者可持续数日、数月。
有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速的经历。
临床表现发作特点:
临床表现
症状
本病好发于中、青年健康心脏者,故即使心率快,病人尚能耐受,多年发作呈良性经过;少数因心室率过快而发生晕厥。
心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感觉。
还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困难,心衰(持续超过24小时者,易引发心力衰竭),甚至意识丧失或晕厥。有些小儿表现为腹痛,尿多或尿失禁等(AVRT)。
体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心率很快,可达150~250bpm,小儿160~300bpm。
临床表现症状
房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结双径路造成的折返激动所致。
AVNRT常发生于正常心脏,发病年龄以中青年为多,女性病人多于男性。
AVNRT可分成两型
典型型或常见型,即慢-快(S-F)型。
不典型或少见型,包括快-慢(F-S)型和慢-慢(S-S)型。
房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速(AVNRT)是
AVNRT的解剖学基础
AVNRT的解剖学基础是AVNDP(房室结双径路)的存在,它提供了AVNRT的折返环路。
折返激动形成的条件:
需要有提供激动折返的径路—折返环(解剖决定型和功能决定型)。
在折返环内有单向阻滞。
折返环内的缓慢传导。
AVNRT的解剖学基础AVNRT的解剖学基础是AVNDP(房
形成折返激动的三个条件
形成折返激动的三个条件