文档介绍：消毒隔离知识
2017年6月
医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。
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基本概念
消毒:是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。
灭菌:是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
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基本概念
灭菌剂:杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)
高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞
中效消毒剂:仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和真菌等致病微生物
低效消毒剂:仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
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消毒灭菌的基本要求
1、灭菌:热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等
2、高水平消毒:热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含***消毒剂等
3、中水平消毒:超声波、碘伏、碘酊、酒精等
4、低水平消毒:新洁尔灭、洗必泰、通风换气、机械除菌
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消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类:物品污染后造成危害程度
1、高度危险性物品:穿过皮肤、黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如手术室器械、腹腔镜、导尿管。--采用灭菌法
2、中度危险性物品:和破损皮肤、黏膜相接触,不进入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。--高、中水平消毒
3、低度危险性物品:有微生物但一般无害,达到一定量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。--低水平消毒
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消毒灭菌的基本要求
程序
(消毒)--清洗—干燥—消毒/灭菌--(冲洗)--(干燥)--使用
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1、非感染污染可以不做此步骤,但若是甲类传染病或HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。在以下有三种情况下,需要消毒再清洗:有感染污染、清洗时无防护措施、标准预防的科室如口腔、检验科。
2、必须彻底清洗,是消毒、灭菌成败的关键。
3、带水的物品防入液体化学消毒剂中,会降低有效浓度。
4、注重消毒/灭菌因子,充分暴露于作用因子下,对作用剂量、浓度、强度和时间必须保证,才可以确保其消毒效果可靠。
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消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的,消毒、灭菌后需要冲洗干净方可使用。
6、多数物品消毒、灭菌后需要干燥备用,带水容易滋生细菌等微生物,造成再次污染,如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用含***消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒、灭菌后的物品使用时应注意无菌操作,无菌使用,防止再次污染。
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消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。
2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后应洗手。
3、按要求做到正确洗手(七步洗手法)、手消毒以及使用手套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。
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