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打印字体大小: tT 发表于 2010-7-15 17:30 | 只看该作者
[讲座与征文] 疑难病中医诊治技巧连载
本贴收到26朵鲜花
很久没有和爱爱医的朋友交流了,从现在起,我将从诊治的实际病例入手给大家说说疑难危重症的中医诊疗临床心得,计划每两周发一篇,希望大家喜欢。
道少斋主人
本主题由罗汉果于 5 天前 10:32 提升收藏分享 11 0 顶踩
病之所病病疾多医之所病病道少
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发表于 2010-7-15 17:31 | 只看该作者
本帖最后由道少斋主人于 2010-7-15 17:32 编辑
从实例谈疑难病例如何采集病史
从这一讲开始我们讨论中医药在疑难危重病治疗中的运用。中医的精髓在于辨证施治,而辨证施治的前提则是要能够正确地、全面地采集辨证所需要的基本要素,包括症状、体征及舌脉等等。临床上由于我们已经习惯于西医的视、触、叩、听,往往忽视了中医的传统的望、闻、问、切手法,这种错误的倾向常常使我们不能做到正确地获得中医辨证所需的临床资料,西医注重于客观的体征,相对而言,中医更注重患重自我感受不适的描述,因此,二者的诊断手法是有明显的差别的,要做到对疑难危重病的准确辨证,必需首先要具备中医的诊察技巧,细致而全面的采集病史,是确保获效的前提,如何才做到这点呢?
下面我们结合实际病例进行讨论。
我们一起来看一个三叉神经痛的病例,这病人在入院的第二天,管床的医师请我查房,带着同学走进病房的时候。患者正在发作,痛得正在嚎陶太哭,以右手压在颔部,泪流满面。管床的医生告诉我,这病人患三叉神经痛已经十余年了,在西医院诊治,常期予卡马西平等抗癫痫药物治疗,由于副作用大,不能正常的服药,病情一直没很好的控制,近期发作频繁,每日都要发作。三天前在湘雅医院再诊,予……出现呕吐,不能耐受来我院就诊被收治入院。病人长期服用西药无效,把希望寄托于中医,尽管管床的医师是神经内科出身,但对这病的中医治疗缺乏足够的信心,为什么,他自撼3:臀姨钙穑尤胙ае幸揭恢钡窖芯可弦担负趼宰拥亩际俏饕降穆呒灾幸降牧菩狈π判模幸降谋嬷に嘉恢泵荒芎芎玫男纬伞H舾赡炅俅埠螅吹揭桓鲆桓龅囊赡巡”焕辖淌诿且灾幸揭┦侄沃斡
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