文档介绍：肺癌病人护理查房
李玲
主要内容
1、病史
2、肺癌的基础知识
3、提出护理问题及措施
病史
现病史:患者4+月前开始出现咳嗽,干咳为主,伴活动后心累、气促,发热,无咯血、胸痛、潮热、盗汗、双下肢水肿,当时在沿滩区医院检查,行胸片提示右肺占位,肺炎,故患者自行到华西医院复查,门诊行胸部增强CT提示:,并右肺上叶阻塞性肺炎,右肺门及纵膈淋巴结转移,右肺动脉包埋,中叶及下叶肺门区受累;,部分系炎性,部分转移瘤待排;、肺气肿征象,双肺散在肺大泡。行纤维支气管镜检查,右上叶开口刷片及液基细胞涂片:查见癌细胞,倾向小细胞癌。病理报告也倾向小细胞癌,免疫组化结果未回。院外自购药物口服治疗,无明显好转,仍有咳嗽,以干咳为主,伴活动后心累、气促,发热,以低热为主,无咯血、胸痛、潮热、盗汗、双下肢水肿。后到我院内三科住院,予以抗感染肚子横治疗。后华西医院免疫组化检查支持小细胞肺癌。故转我科,于5月17日予以依托泊苷150mgD1-3+奥沙利铂200mgD1全身化疗,并保肝、止吐、免疫调节、保护胃黏膜等对症治疗,期间出现骨髓抑制,经积极骨髓支持治疗好转出院。现为求进一步诊治来我院收住我科。
病史
既往史:30+年前行阑尾炎切除术。
个人史:吸烟30年,每天约1包,偶有饮酒,最多约半斤。
体格检查
℃ P92次/分 R18次/分 BP96/70mmHg
病史
胸片提示:右肺上叶后段片状密度增高影,左肺野少许纤维增殖灶,左肺门钙化,肺纹理增多。
血液分析提示:*10^9/L。
诊断:
1、右肺小细胞癌广泛期化疗1程后
2、阻塞性肺炎
肺癌的基础知识
一、病因
肺癌的病因至今尚未明了。但长期大量吸烟是原发性肺癌的一个重要致病因素,其次工业粉尘、大气污染及肺部慢性疾病对原发性肺癌的发生也有密切关系。
肺癌的基础知识
二、分类
按解剖学部位分类:1、中心型肺癌
2、周围型
按组织学分类:1、鳞状细胞癌(鳞癌)
2、未分化小细胞癌
3、腺癌
4、大细胞癌
肺癌的基础知识
三、转移途径
1、直接扩散
2、淋巴转移
3、血行转移
肺癌的基础知识
四、临床表现
1、由原发肿瘤引起的症状和体征
(1)咳嗽:
(2)咯血
(3)胸闷、气短
2、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征
(1)胸痛
(2)上腔静脉综合征
(3)咽下困难
(4)呛咳
(5)声音嘶哑
(6)Horner综合征
(7)肺部感染