文档介绍：骨科护理常规及健康宣教
关节脊柱:侯肖艳
入院护理
准备床单位如:下肢抬高垫、气枕、气垫床
迎接新患者协助搬运患者观察已外固定患者患肢血运保持功能位
观察及评估疼痛或不适症状及体征
测量生命体征四测结果及时记录
完善入院病历入院评估、各种住院标识卡片
健康教育指导医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施
外固定护理
小夹板固定
石膏固定
牵引
外固定支架
支具(拐杖、轮椅、步行器等)
小夹板固定
常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。
对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
石膏托外固定
一、目的
维持固定保持患肢特殊体位
保护患肢减轻或消除患肢的负重
封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形
石膏托外固定
二、适应症
小夹板难于固定的某些部位的骨折
开放性骨折清创缝合术后,伤口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定
病理性骨折
某些骨关节术后,需要较长时间固定于特定位置
化脓性关节炎骨髓炎以固定患肢、控制炎症
为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类
普通石膏原料:熟石膏不透气,不透x线,还怕水经济
高分子夹板由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短,强度高,透气,轻便,易拆除,环保,在X线下***效果好
高分子绷带
石膏托外固定
四、一般护理
固定前准备:有效沟通;检查患肢皮肤有无破损、溃疡等;保持患肢清洁;用物准备
保持有效固定:绷带松紧适宜,以提起绷带上下移动1cm为宜;患肢保持功能位
预防并发症:压迫性溃疡、血液循环障碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿
石膏托外固定
五、健康教育
告知患者随时注意肢体感觉及运动情况,切忌私自松紧、拆除石膏
注意保持石膏清洁污染严重时及时更换石膏
指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食,并多饮水,多食水果及蔬菜,防止便秘
加强局部及全身功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩
牵引
一、分类
手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复
皮肤牵引牵引力较小,适用于小儿股骨骨折的牵引治疗,肱骨不稳定性骨折的牵引及***下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引
骨骼牵引需要较大的牵引力和较长的牵引时间
兜带牵引如:枕颌带牵引骨盆兜带牵引