高热患者的护理Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

文档介绍：高热患者护理常规
中医科
一、定义
高热是指病理性的休温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应(中医指因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致) 。高热是指体温在39℃以上,超过41℃称为过高热,高热超过1—2周,尚未查明原因者称不明热。
二、临床表现及病因
引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类,以体温升高在39度以上为主要临床表现。
、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,
、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
高热时人体各系统产生一系列相应的变化,如新陈代谢加强,呼吸、心跳次数增加,特别是神经系统兴奋性增高,严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等,甚昏迷,因此对高热患者应积极降温,避免高热给患者带来的痛苦。
tips
三、护理评估
。
。

:表热证、半表半里证、里热证。
四、护理要点
。

(1)发热恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。
(2)壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温
,做好护理记录
(1)高热期间应绝对卧床休息,保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟,维持室温在18-22℃,湿度50%-70%。
(2)严密观察病情变化,℃时,应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸,处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录,或按病情需要随时监测,待体温恢复正常三日后改为1次/日。。
(3)体温高于39℃以上者,应给予物理降温,如冷敷、温水擦浴,冷生理盐水灌肠等, 以降低代谢率,减少耗氧量。冷湿敷法,是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如掴窝、大腿根部、腋下、颈部,每10—15分钟更换一次;用冷生理盐水灌肠,婴儿每次100ml;
(4)观察生命体征及伴随症状,如是否寒战,淋巴结肿大、出血、肝、脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍等伴随症状,观察饮水量、尿量、饮食摄取量及体重变化。

(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,
(2)鼓励多进食,多吃水果,多饮水,保证每日摄水量达2500ML—3000ML不能进食者,应按医嘱从静脉路补充营养与水分,
(3)监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量,并保持大便通畅。
 
(1)药物降温:遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。
 (2)物理降温:在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴;温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。
(3)注意药物的副作用,对年老体弱及患有心血管疾病者应防止虚脱或休克现象。
(4)实施降温措施30分钟后测量体温:并做好记录和交班。
(5)中药汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。