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枫磊研学位论文使用授权声明原创性声明日期:,,年占月丛日学位论文作者:根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。日期:≯,『年多月篮日本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。一
摘要方法目的:口木通过分析郑州市某三级综合性医院韵录虺啤澳吃骸年至年心血管内科冠心病出院病人平均住院日情况及其对医院的社会及经济效益的影响,以及不适当住院日所占比例及其成因,研究缩短平均住院日的意义和作用,并提出缩短平均住院日的有效对策。本研究通过收集某院年至年心血管内科冠心病出院病人的病史资料,对其住院日和住院费用进行描述性分析;对冠心病平均住院日与住院费用进行相关性分析;〕鲈翰∪俗≡喝沼跋煲素进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析。通过调查表对年冠心病病人进行病程记录,分析不适当住院日的比例及成因。⑼ü怨谛牟∽≡喝沼跋煲蛩胤治觯炅洹⑹质趵嘈汀⑹欠袷溲!⒂形转科、入院季节、支付方式、术前等待天数和不适当住院日这几个因素对冠心病的住院日影响有统计意义,其中相关系数最大的三个影响因素是手术类型、术前等待天数和不适当住院日。性别、婚姻状况、民族、病人来源、入院时情况、出院科室等因素对冠心病住院日均无影响。手术类型和输血因素是医院不可控的,由病人的病情决定,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。⒍旯谛牟〕鲈翰∪说牟皇实弊≡喝盏难芯糠⑾郑翰皇实弊≡喝盏天数占总住院日的比例为.%,在病人中的比例为.%。若扣除不适当住院日,平均住院日可缩短臁6怨谛牟〔±姆延梅治觯实弊≡,说明减少不适当住院日可一定程度上减轻病人负担,提高床位使用率,提高医院经济效益,解决病人住院难的问题。不适当皇士里
结论关键词住院日按原因分析,最主要的原因依次是等待手术、等待检查报告和出院不及时。不适当住院日集中发生在病人入院后的第熘恋天,合计占总不适当住院日的.%,这六天也是冠心病病例住院费用最为集中的六天。经单因素分析和多元逐步回归分析,手术类型、术前等待天数、不适当住院日是住院日的主要影响因素。对住院日有较大影响的因素中,人口统计学特征和临床因素都由病人自身情况决定,仅管理因素跚暗却焓筒皇实弊≡喝是医院可以掌控的,并且%以上的不适当住院日和术前等待天数重合。因此减少不适当住院日能提高医院周转效率,减缓病人住院难问题。某院冠心病病人平均住院日和住院费用呈正相关关系,不适当住院日发生比例不高,但发生现象较为普遍,扣除不适当住院日后,平均住院日可以缩短天。冠心病病人住院日影响因素中,术前等待天数和不适当住院日这两个管理因素对平均住院日有较大影响。平均住院日不适当住院日影响因素冠心病摘要Ⅱ
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