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骨学
描述骨质的组成、结构特点及其分布。
骨质由骨组织构成,分密质和松质。骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,分布于骨的内部。
请用解剖学知识解释“临床上为什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,进行骨髓象检查?”。
因为存在于人骨髓腔和骨松质间隙内的骨髓在5岁后即分为红骨髓和黄骨髓,而人体的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终身都是红骨髓,所以,临床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓,进行骨髓象检查。
试述翼腭窝的位置、构成及其交通。
为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,此窝向外通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,继而经腭大孔通口腔。
试述鼻旁窦的名称、位置及开口。
额窦居眉弓深面,左右各一,窦口向后下开口于中鼻道前部;上颌窦最大,在上颌骨体内,
下方脱出;④关节囊内有股骨头
韧带。
(3)髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。
、特点及其运动。
(1)膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。
(2)结构特点:①关节囊薄而松弛,四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强;②关节囊内有前后交叉韧带,具有防止胫骨向前、后移位的作用;③股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有纤维软骨构成的内外侧半月板,增加了关节的稳固性和灵活性。
(3)膝关节可作屈和伸运动;当膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。
“笑的合不拢嘴”?
“笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致,因为,该关节的关节囊较松弛,当人大笑时由于张口过大,下颌头可向前下滑至关节结节的前方,这时由于关节结节阻止了下颌头,使其不能退回下颌窝,即造成关节脱位。
用解剖学知识解释椎间盘突出引起坐骨神经痛。
椎间盘是由髓核和纤维环构成的,纤维环的后部比较薄弱,易于断裂使髓核向后外侧突出,从而压迫由椎间孔穿出的脊神经根。当腰椎间盘突出压迫组成骶丛的腰脊神经根时,即出现相应的坐骨神经痛等症状。
为什么踝关节扭伤易发生于人们走下坡路时?(请用解剖学知识解释)
人走下坡路时,踝关节处于跖屈伴内翻状态,这时参与构成踝关节的距骨头的关节面是后部面积较窄的部位,使距骨头两侧的间隙变大,踝关节不稳固,同时又由于踝关节的外侧韧带较薄弱,因此易于发生扭伤。
列表说明男女性骨盆的主要区别。
男女性内盆的主要区别有:
男性女性
骨盆形状较窄长较短宽
骨盆上口呈心形椭圆形
骨盆下口较狭小较宽大
骨盆腔漏斗形圆桶状
骶骨窄长、曲度大宽短、曲度小
骶骨岬前突明显前突不明显
耻骨下角较小(70°-75°)较大(80°-100°)
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肌学
试述膈的三个裂孔名称、位置和穿经的结构。
(1)主动脉裂孔,在第12胸椎前方左右膈脚之间,有主动脉和胸导管通过。
(2)食管裂孔,在第10胸椎水平,主动脉裂孔的左前上方,有食管和迷走神经通过。
(3)腔静脉孔,在第8胸椎水平,食管裂孔的右前方,有下腔静脉通过。
。
斜角肌间隙,由前斜角肌,中斜角肌和第一肋围成
,有锁骨下动脉和臂丛通过。
试述腹股沟管的构成及其穿经的结构。
腹股沟管有两口,四壁,内口称腹股沟深环,位于腹股沟韧带中点上方一横指处,为腹横筋膜向外的突出形成;外口为腹股沟管浅环,位于耻骨结节外上方,为腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙;前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部;后壁为腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。管内男性的有精索或女性的有子宫圆韧带通过。
腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是:皮肤-浅筋膜—腹白线-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。
上腹部经直肌切口,由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是:皮肤-浅筋膜-腹直肌鞘前层-腹直肌-腹直肌鞘后层-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。
右下腹部经麦氏点切口,由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次为:皮肤—Camper氏筋膜—
Scarpa氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌—腹横肌—腹横筋膜—腹膜外脂肪组织—壁腹膜—腹膜腔。
试述腋腔的构成及其内容.
腋腔是位于臂上部内侧与胸外侧壁之间的锥形间隙,有一顶、一底和四壁,顶即上口,由锁骨、肩胛骨上缘和第一肋围成;底为腋筋膜和皮肤;前壁为胸大、小肌;后壁为肩胛下肌、大圆肌和肩胛骨;内侧壁为前锯肌和上部肋及肋间肌;外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨。内有腋动脉、腋静脉、臂丛和腋淋巴结等结构。
股三角的境界及其内容.
股三角是位于大腿前面的上部,上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌的内侧缘、外侧界为缝匠肌的内侧缘,三角内有股动脉、股静脉、股神经和淋巴结等。
内脏学
消化系统
试述三对唾液腺的名称、位置、及其导管开口部位。
腮腺分浅部和深部,浅部略呈三角行,位于耳垂的前下方,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面,深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。其导管开口于上颌第二磨牙相应的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,导管开口于舌下阜;舌下腺位于口腔底的舌下襞深面,导管有大、小两种,大导管开口于舌下阜,小导管开口于舌下襞。
试述咽的分部及其交通。
咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界,自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部;与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管,并借咽鼓管与中耳的鼓室相通。
试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。
肝外胆道由胆囊和输胆管道组成,输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下:平时胆汁由肝细胞分泌,经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆囊进行贮存和浓缩;当进食时,胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头进入十二指肠。
试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。
食管有三个生理性狭窄,第一个在食管起始处,距中切牙约15cm;第二个在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm;第三个在穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。它们是食管异物易滞留的部位,也是炎症和肿瘤的好发部位。
试述胃的位置和形态结构。
胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃是一肌性囊状结构,,并可分为四部分,两壁为前壁和后壁,两口为入口即贲门和出口即幽门,两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯;,幽门部又分为幽门窦和幽门管。
试述胰的位置和分部。
胰位于胃的后方,在第1、2腰椎平面横位于腹后壁。胰可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。
试述结肠的特征性结构、分部及各部与腹膜的关系。
结肠的特征性结构包括结肠带、结肠袋和肠脂垂,结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部,其中升结肠和降结肠为腹膜间位器官,横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官。
试述空肠与回肠在结构上的区别。