文档介绍：中西医结合肝病杂志年第卷第期
· 专
重视补虚化瘀中药对肝硬化肝脏微血管病变的影响
刘成海
上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海,
作者简介: 刘成海平的进一步提高。
一,年毕业于湖北肝硬化时肝脏微血管的变化特点与机制研究进展
中医学院,年于上海中医作为肝硬化的重要病理特征,肝纤维化病理机制
药大学获得博士学位,—十分复杂,但是在过去的余年间其病理机制研究
年在美国耶鲁大学医学院
仍取得较大进展,基本阐明了肝星状细胞活化、
做访问学者暨博士后工作。现
细胞外基质,代谢与细胞
任上海中医药大学附属曙光医
院与上海中医药大学肝病研究信号转导的肝纤维化细胞分子机制。同时也认识到肝
所研究员、教授、副所长、博纤维化并非单个细胞、单个成分或单个细胞因
士生导师,上海高校中医内科子的静态变化,而是多种因素在肝脏综合反应所导致
学研究院特聘研究员。兼任中国中西医结合学会消化疾病的微环境改变。美国肝病学会第次肝纤维化专题会
专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会器官纤维化议强调了肝纤维化“整体创伤愈合反应”与“促纤
专业委员会副主任委员、《中国中西医结合消化杂志》副主维化微环境”的病理机制新概念,而在肝组织微
编、华东理工大学研究生导师等。环境的生理稳态与病理损伤的复杂机制中,肝脏微血
主要从事中西医结合防治慢性肝病的临床与基础研究, 管的变化均起着重要作用。
迄今承担科技部项目、国家自然科学基金、教育部基金、上
肝脏血液供应充分,具有肝动脉与门静脉双重血
海市科委重点项目等课题项,发表论文与综述篇,其
供特点。肝脏的微血管变化主要有两种形式,其
中第一作者篇,通信作者篇,与—收录篇,
一
, 血管发育:由祖细胞、成血管
申请发明专利. 项,主编与参编专著部。获国家科技进步
细胞、或问质干细胞形成原始的毛细血管网,并进一
二等奖等科技成果奖励项,获全国卫生系统先进工作者、
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沦●
国务院政府特殊津贴专家、教育部新世纪优秀人才、上海市步发育为微血管,该过程主要发生于肝组织发育阶
优秀学科带头人、上海市优秀曙光学者、上海市银蛇奖等奖段。其二,血管生成或新生:在已有
励项血管的基础上形成新的血管,包括出芽
与套叠增生两种方式,这种变化
中医药对肝纤维化与肝硬化具有治疗学优势, 可以发生在肝再生等生理状态,但更多见于慢性肝
近年来已先后有多个经过随机临床试验的抗肝纤维化病、肝脏肿瘤等病理情况之中。
经验方与中药新药问世,逐渐形成了肝纤维化肝硬化正常肝组织的微血管主要是肝窦,这是一种假性
的“基本病机特点为虚与瘀”; “补虚化瘀”中药对毛细血管,因为组成该血管的内皮细胞有大量的窗
肝硬化患者肝脏微血管病变具有较强的干预作用; 孔,基底膜不连续,较之真性毛细血管具有较高的通
“补虚化瘀”为肝纤维化肝硬化的基本中医治则¨ ; 透性,以保证肝脏微循环的通畅、肝细胞与血液间的
肝硬化的治疗学研究有可能成为中医药学攻克世界性物质交换等。慢性肝损伤时,肝窦内皮细胞窗孔关
医学难题、“走向国际化的突破点”等专家共识。预闭、内皮下连续性基膜形成,即在原有肝窦的基础上
计深入开展中医药治疗肝硬化的应用基础研究,有助血管“套叠增生”,形成真性毛细血管