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奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期大肠癌的临床研究
佟权
盘锦市中心医院(辽宁盘锦124010)
摘要目的:观察分析奥沙利铂与卡培他滨联合应用治疗中晚期大肠癌的临床疗效、安全性及其对患者血清环氧合酶
(COX)-2和前列腺素(PG)E2水平的影响。方法:选取我院2017年7月—2018年6月收治的120例中晚期大肠癌患者作为
本次的研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各有患者60例。所有患者均实施常规治疗措施,对照组应用奥沙利铂治
疗,治疗组联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗。比较两组患者的近期临床疗效、毒副反应,检测比较两组治疗前后血清COX
-2及PGE2水平。结果:在RR与TGCR方面,治疗组患者均明显高于对照组,差异有显著性(P<)。在治疗过程中,两组
患者的化疗药物毒副反应均比较轻微,多为Ⅰ度~Ⅱ度,均对后续的治疗无影响;两组毒副反应发生率之间比较,均无显著性
差异(P>)。治疗后,两组血清COX-2、PGE2水平均低于治疗前,差异有显著性(P<)。治疗组治疗后COX-2、PGE2
水平低于对照组,差异有显著性(P<)。结论:奥沙利铂与卡培他滨联合应用治疗中晚期大肠癌取得的近期疗效满意,化
疗药物毒副反应较轻微,血清COX-2及PGE2水平明显降低,具有临床推广的应用价值。
关键词:奥沙利铂;卡培他滨;中晚期大肠胃癌;近期疗效;毒副反应;环氧合酶-2;前列腺素E2
中图分类号:+4文献标识码:A文章编号:1006-2882(2021)02-338-02
DOI:.
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,主要包括结肠与直对照组在治疗静脉滴注奥沙利铂(130mg/m2,第1天)、
肠发生的恶性肿瘤,具有较高的发病率,且多发生于老年患氟尿嘧啶(500mg/m2,第1~5天),每周治疗1次,连续治疗
者,危及患者生命。由于早期大肠癌患者的临床症状不十分15天为1个疗程,共治疗3个疗程,28天为1个周期。治疗
典型,主要表现为腹胀、腹痛、大便性状改变、大便带脓血等,组对照组的基础上,第1~14天口服卡培他滨片1250mg/
于其他肠道疾病难以准确鉴别,患病时间久的患者呈进行性m2,治疗21天为1个疗程,连续治疗2个疗程。
消瘦,机体营养不良,
期[1-2]。中晚期大肠癌患者已失去手术治疗的机会,一般采①临床疗效。按照世界卫生组织(WHO)的肿瘤评价疗
用放疗、化疗的治疗方法,来改善患者症状,提高患者生存期效标准评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定
生活质量,延长生存期。本文观察分析了奥沙利铂与卡培他(SD)、进展(PD)等4个等级。以CR与PR所占比例之和计
滨联合应用治疗中晚期大肠癌的临床疗效、安全性及其对患算有效率(RR),以CR、PR与SD所占比例之和计算肿瘤控
者血清环氧合酶(COX)-2和前列腺素(PG)E2水平的影制率(TGCR)。②毒副反应。采用WHO制定的毒副反应标
响,现报告如下。准进行评估,分为0度~Ⅳ度。③检测治疗前后血清COX-
1资料与方法2、PGE2水平。
选取我院2017年7月—,
期大肠癌患者作为本次的研究对象,随机分为治疗组和对照计数资料与计量资料的比较分析分别应用x2检验、t检验,
组,每组各有患者60例。。
诊。其中,治疗组男性患者36例,女性患者24例;年龄46~2结果
84岁,平均年龄(±)岁,临床分期:Ⅱ期28例,Ⅲ
期32例。对照组男性患者35例,女性患者25例;年龄44~如表1所示,在RR与TGCR方面,治疗组患者均明显
83岁,平均年龄(±)岁。两组患者的一般资料之高于对照组(x2=,;P=,),差异均有
间均无显著性差异(P>),可以进行两组患者之间的比显著性(P<)。
较及分析。
,在治疗过程中,两组患者的化疗药物毒副
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反应均比较轻微,多为Ⅰ度-Ⅱ度,均对后续的治疗无影响;两组毒副反应发生率之间比较,均无显著性差异(P>)。
表1两组近期临床疗效比较(n,%)
组别例数CRPRSDPDTGCRRR
治疗组6010()23()12()15()45()33()
对照组604()17()16()26()34()21()
表2治疗期间两组毒副反应比较[n(%)]
组别例数恶心呕吐腹泻骨髓抑制周围神经毒性手足综合征口腔溃疡其他
治疗组6034()25()23()16()13()11()6()
对照组6031()29()21()14()9()10()9()
-2、PGE2水平比较且多为Ⅰ度-Ⅱ度,对患者的治疗未产生不良影响;提示奥
如表3所示,治疗后,两组血清COX-2、PGE2水平均低沙利铂与卡培他滨联合应用治疗中晚期大肠癌,可以取得较
于治疗前,差异有显著性(P<);治疗组治疗后COX-2、为满意的近期疗效,且药物毒副作用较少,患者可以耐受。
PGE2水平低于对照组,差异有显著性(P<)。在大肠癌的发生、发展中,多种血清因子参与了肿瘤的
表3治疗前后两组血清COX-2、PGE2水平生长、浸润转移。COX-2又称为诱导型环氧合酶,可以明显
比较(x±s,pg/mL)刺激细胞的生长、增殖,减少细胞凋亡,促进新生血管的生成
[5]
COX-2PGE2等,与肿瘤转移、浸润等过程具有密切的关系。PG是花生
组别例数
治疗前治疗后治疗前治疗后四烯酸代谢后生成的,具有广泛的生理作用。PGE2是一种
±±±±,其水平升高可以促进肿瘤细胞的增
±±±±、浸润、转移,促进新生血管的生成、抑制肿瘤细胞的凋亡,
[6]。本次研究结果显示,治疗后治疗组患
-2、PGE2水平均低于对照组,提示,治疗组采用
3讨论的奥沙利铂与卡培他滨治疗方案,可以显著降低中晚期大肠
大肠癌指的是发生于结肠和直肠的恶性肿瘤疾病,是消癌患者血清COX-2、PGE2水平。
化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率在全世界的恶性肿瘤中综上所述,奥沙利铂与卡培他滨联合应用治疗中晚期大
位居第3位,严重危及人们的身体健康及生命[3]。临床上主肠癌取得的近期疗效满意,化疗药物毒副反应较轻微,血清
要采取手术切除的方法治疗大肠癌,可以取得较为满意的临COX-2及PGE2水平明显降低,具有临床推广的应用价值。
床治疗效果。但是,由于大肠癌患者早期缺乏典型的临床症参考文献
[1]朱雅婷,张倩,汤旭山,
状,因此多数患者在确诊时已处于疾病晚期,已失去手术机
与大肠癌患者辅助化疗疗效的相关性研究[J].中国药学杂
会,主要采用化疗、放疗的方式来延长生存期,改善患者临床
志,2017,52(18):1644-1648.
症状。临床上的化疗药物种类较多,因此选择抗癌效果好、
[2]左富义,于波,
毒副作用小的化疗药物,是治疗晚期大肠癌的重中之重。
奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J].中国全科医
奥沙利铂是常用的化疗药物,可以阻断DNA的复制和学,2017,20(29):3612-3616.
转录过程,起到抑制肿瘤生长的作用,与顺铂、卡铂均无交叉[3]
耐药,抗肿瘤活性及细胞毒性较强,是临床上常用的抗癌药效以及安全性[J].中国社区医师,2019,35(23):.
[4]
物。奥沙利铂的药物毒性较传统的铂类药物小,药物毒[4]李红志,
副作用少,具有较高的安全性,因而患者的治疗依从性高。5中晚期直肠癌的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2019,
-氟尿嘧啶是临床上治疗恶性肿瘤的首选药物,卡培他滨是23(23):51-54.
氟尿嘧啶类衍生物,在体内可以转化为5-氟尿嘧啶后起到[5]方兴国,杨芳,
良好的抗肿瘤作用。奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚COX-2和PGE2水平的影响[J].中国老年学杂志,2018,38
期大肠癌患者可以通过不同的药物作用机制,起到协同的抗(15):3636-3638.
[6]张翅腾,-PGE2调节肿瘤的发生和发展机制研究
肿瘤作用,从而有效提高抗肿瘤效果,取得满意的治疗效果。
进展[J].西南军医,2018,20(01):50-53.
本次研究结果显示,在RR与TGCR方面,治疗组患者均明
万方数据收稿日期:2020-04-23
显高于对照组,两组患者的化疗药物毒副反应均比较轻微,