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丙肝病毒
70年代初丙肝病毒被描绘成一种“非甲非乙型”肝炎病毒
80年代末丙肝病毒基因被克隆成功
丙肝抗体检测方法发明成功
90年代初丙肝病毒定量检查开始出现
2
丙型肝炎的特点
我国是丙型肝炎的高发区
%
近年来有丙肝的发病率有上升趋势
慢性化的危险高——75%–85%
《中国丙肝防治指南》
3
丙肝为什么那么可怕?
正常肝脏组织
轻度病变肝脏组织
中度病变肝脏组织
重度病变肝脏组织
(肝纤维化)
4
丙肝的自然史
稳定
85%to90%
HCC, 肝功能衰竭
25%(2%to4%)
缓慢进展
75%
缓解
15%to40%
急性HCV
肝硬化
10%to15%
慢性HCV
60%to85%
-12,:,2007.
我国《十·五》科技攻关的资料表明,%%
6
丙肝位列全世界前10位传染病死亡原因
2000年全世界前10位传染病死亡例数
7
丙肝是如何传播的?
输血
性传播
纹身、非正规场所美容
注射吸毒
丙肝的传染途径与艾滋病非常相似
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确诊丙肝要做哪些检查?
丙肝抗体(抗HCV)
丙肝基因(HCV-RNA)
丙肝基因分型
B超检查
肝穿刺活检
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慢性丙肝的诊断标准
丙肝抗体、丙肝基因均阳性,6个月以上,即可确诊慢性丙肝
单纯丙肝抗体阳性,有两种可能:
感染过丙肝,已经痊愈
慢性丙肝,病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检
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丙肝基因(HCVRNA)检测
HCVRNA定性检测(结果为:阳性或阴性)
对抗HCV阳性者需要通过HCVRNA定性试验确诊
HCVRNA定性检测的准确性很高(98%以上),只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染
但一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应重复检查
HCVRNA定量检测(结果为:x×10n)
HCV病毒载量的高低虽然可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性
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