文档介绍：手术室护理工作制度
1. 凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管,放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,确需外借时,须经手术室护士长同意,办理登记手续。***与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3. 择期手术通知单须于手术前送手术室,如需特殊器械或病人有传染病疾病,应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室,临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科主任、护士长联系。
4. 手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。
5. 接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识,病人应穿病员服进入手术室。
6. 无菌手术与有菌手术应分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时处理被污染的器械与敷料,防止给病人带来不良刺激。
7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经重新消毒灭菌后方可再用。
8. 手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。
9. 手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、外科洗手、灭菌后的物品),做好感染控制工作。
10. 负责保存和送检手术采集的标本,防止标本丢失。
11. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
12. 手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
13. 非业务性工作不得在手术室进行。
参观制度
1. 院外参观者,需经医务科(护理部)及手术室护士长同意后才能进入手术间,院内参观者,需经手术室护士长同意。
2. 参观人员持相关证明领取衣、帽、口罩和钥匙,按手术室管理要求着装。
3. 参观人员应在铺好无菌单后,方能进入手术间,严格控制参观人数,每手术间人数不得超过2~4人。参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其他手术间。晚夜班、急诊抢救手术谢绝参观。
4. 参观人员必须遵守手术室管理制度及无菌原则,与手术人员保持一定距离,距无菌区30cm以上。
5. 凡系直系亲属手术,一律不准参观。
接送病人制度
接送病人途中注意保暖,保护病人的头部及手足,防止撞伤、坠床,保持输液管道及各种引流管通畅,防止脱落。
接病人
⑴手术室卫生员使用交换车接送手术病人,应将患者提前30min接到手术室。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查。
⑵到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线及特殊用品等)的清点交接并签名。
⑶病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。
⑷病人到手术室后应戴隔离帽,进入手术间,工作人员安排病人卧于手术台上,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。
⑸若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。
送病人
⑴手术后病人,由手术室卫生员和麻醉医师送回病房;对全麻术后未清醒,循环功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。必要时,手术室护士陪同护送。
⑵病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液情况。
手术清点制度
,器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有条不紊;与巡回护士共同清晰出声清点器械、敷料等物品数量,每次2遍,巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上;术中临时增加的器械或敷料,应及时补记;在关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应再次清点,并与术前登记的数字核对签名;缝合至皮下时,再清点1次。
,巡回护士应将随病人带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理,于手术开始前全部送出手术间。
,收回结扎、缝扎线的残端;医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或丢在手术区。
、纱垫或留置止血钳时,术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏,以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时,创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于手术护理记录单上,术毕手术医生再将其记录于手术记录内,取出时应与记录单数目相符。