登革热的诊断和治疗课件.ppt

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佛山市第一人民医院感染科
概述
病原学
流行病学
发病机制与病理解剖
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
登革出血热
一、概述
登革病毒引起
伊蚊传播
发热性急性传染病
临床特征:突起发热、多部位疼痛、疲乏、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少
重要的虫媒传染病
可发生大流行
发病者:症状突出
再感染新血清型易出现加重,死亡率增加。
我国流行情况
1873年在厦门,1928年在广州及珠三角,1940年在上海等地,1945年在福建、汉口等发生流行。
静息30多年后,1978年在广东佛山突然暴发,全省报告22122例;1980年在海南暴发,全省报告452676例。
1978-2001年,全国共报告68万例,死亡501例。
2006年,全国共报告1044例,死亡0例。
2007年,全国共报告539例,死亡0例。
二、病原学
登革披盖病毒,为B组虫媒病毒,披盖病毒科,黄病毒属;
结构:单股正链RNA,
糖蛋白包膜
血清型:4型
培养:多种细胞系中生长良好
三、流行病学
传染源:患者和隐性感染者
传播媒介
埃及伊蚊东南亚、海南省
白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东
易感性:新流行区:均易感
地方性流行区:儿童为主
感染后免疫力:同型:长期
其它型:无交叉保护性免疫
伊蚊
流行特征:
地理分布
热带和亚热带地区:
东南亚,太平洋岛屿,加勒比海
中国:广东、海南、广西、台湾
季节
夏秋、雨季,3~11月
本地8-11月
流行方式
由市镇向农村蔓延;
突发性,集中发病特点;
隐性感染者多
地方性流行区有隔年发病率升高的趋势。
突然性:不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行,我国40年代在东南沿海曾有散发流行,至1978年在广东佛山突然流行。
传播迅速,发病率高,病死率低。
疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热,迅速波及几个市、县。1980年3月海南省开始流行,很快席卷全岛,波及广东内陆几十个省、市。
%~%。
本病可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。
流行病学的其他特征