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骨科实****自我鉴定1
时间飞逝,在骨科实****的时间过去了,在这些日子里我学到了许多课本上学不到的东西,并且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事本领方面。
记得刚到医院的时候,我们都是怀着新奇与忐忑的心境去科里报道,刚进科里的时候也不明白做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐性的教育我渐渐熟识的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中全部的手术都应当是大手术,应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,望见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次望见活生生的骨头,跟在解剖试验室望见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,并且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不简单啊,不仅仅要随时做好上手术的打算,并且还要有足够的精神意志力。
骨科实****自我鉴定2
我在骨科实****的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本领得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的运用,牵引口的换药的方法,以及专科理论学问,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病学问和护理方法,还有过床板的运用等等。
骨科的学问很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们经过病人四肢的感觉和肌力来也许确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来确定第一其次颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,异样是术后的病人,我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。
在这段时间里,我发觉自我还有许多的不足,如查房的本领,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,能够说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论学问还不够扎实,所以我须要不断地从书上吸取学问,期望能够做到敏捷地应用到临床上。
在那里,我还要多谢教给我许多临床学问的老师们,是因为有你们的教育,我才不断从临床中学到学问,还发觉自我许多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘,真的非常感谢。
骨科实****自我鉴定3
时间过得真快,转瞬我们即将结束骨三科的实****生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨三科近一个月的实****生活,让我对自我和临床有了更多的了解,在骨三科实****的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都须要老师来教。第一天,我上的是
协助班,都不明白要干什么,跟在老师的后面,老师说要做什么我就做什么,不明白做的还要老师教过之后才敢做。在骨三科实****学的第一个操作就是配药了,自我以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很胆怯会出错,胆怯会污染,手都会抖,在老师指导下,经过许多次的练****最终能够很顺手的操作了,但不是很娴熟。
青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏,便利以后用药,但最重要的是为了病人的平安。前几次都是看老师操作,老师一步步耐性的教我,下班了自我也看了书,把配置的过程一一登记来。轮到自我操作的时候,刚起先很惊慌,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不简单操作,常常有空气出现,又很费劲的摇匀。练****了许多次之后,虽不是异样的娴熟,但不像刚起先那么费劲了,操作也更规范了。信任自我在以后的工作中会做的更好。
由于上协助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也明白相关的临床操作。老师总是很耐性的给我讲解操作过程,留意事项,做错了,做的不规范的时候耐性的给我订正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教化。
与病人沟通在临床上很重要,但由于自我阅历不足,病人问的一些问题总是答不上来,常常跑去问老师后再跑回去告知病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,常常很不好意思的给病人说明自我听不懂闽南语。总而言之,在骨三科的这个月,我学会了许多,也见识了许多,明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行,懂得了如何对病人进行健康教化,学会不一样班次的工作资料,驾驭了相关的临床操作。实****生活虽很惊慌,工作很繁琐,但我信任我会坚持,会努力用自我的力气去做好临床上的每一件事。
骨科实****自我鉴定4
在实****的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参与过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都须要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不行挽回的损伤。可是假如手术胜利的话,效果是非常显著的,减轻了患者的苦痛。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂***机的协助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有裂开,假如有裂开用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关掉切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,留意爱护神经,缝合时要留意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,其次天假如引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少须要住院十六七天,也就是半个月
的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
骨科实****自我鉴定5
此刻我进入了骨科。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自我变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实****了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作熬炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我找寻熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,常常有插胃管,每次看到带教老师插都想自我试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自我做事是两把事,应当虚心一点把握好每次机会!此刻对于实****我还是又向往又惶恐的。向往是因为实****是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常簇新而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实****同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的运用懂得学问的真正驾驭是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师沟通不擅长与人接触是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学****机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实****我也有了这层体会。在此,我鉴定了以下几点:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教化一向是填鸭式的:被动地理解那么多的学问,虽然考试考了那么多次,但此刻我的学问在脑海中好像没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次张口结舌时,才相识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆如同沙滩上的踪迹,当时好像深刻明显,却耐不住时间的清洗。