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摘要米索前列醇与催产素预防产后出血效果比较,是导致孕产妇死亡的主要原因,产后背景:产后出血出血致死的高危因素不仅在于失血量和失血速度,还在于产妇的健康状况。由于贫穷、不健康的生活方式、营养不良、缺乏生殖健康的自我保护能力等问题,在发展中国家产后出血致死更为严重,但是至今无法解决。产后出血最严重的后果是产妇死亡,无论在发展中国家还是在发达国家,产后出血均为孕产妇死亡的首要因素。年全国个省、市、自治区孕产妇死亡统计数据显示,产后出血依然是我国孕产妇死亡的首位因素。而孕产妇死亡率是反映一个地区政治、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作的重要参数之一,也是国际社会衡量社会发展与进步的重要指标,同时也是反映母婴安全的一项重要参数。产后出血作为产科严重并发症,可能继发缺铁性贫血、产褥感染,严重时可致席汉氏综合症,直接影响幸存妇女的生活质量;而迅速大量的失血可致失血性休克,危及产妇生命。当产后出血没有得到有效控制,最终可能必需切除产妇子宫以达到止血的目的。因此,对产后出血的深入研究,制定严格、有效、积极的预防及治疗措施是降低我国孕产妇死亡率,保障我国孕产妇生命质量的关键。造成产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最为常见,占产后出血总数的%因此刺激和加强宫缩是治疗宫缩乏力的关键。米索前列醇片作为一种宫缩剂,有无需冷藏、易于存放的优点,尤其适合在在经济落后、医疗资源欠缺的地区使用。本研究通过分析和比较经直肠应用⒖嗣姿髑傲写加刖猜鲎⑸龉际单位催产素预防产后出血的疗效,以期寻找一种简单、安全、有效的方法减少产后出血的发生。方法:
反胃、呕吐和腹泻。米索组和催产素组出现寒战、发热者糟分别为.,氏钜煊型臣蒲б庖澹ɑ颊呔扌杼厥獯恚诙唐谀谥⒆;分娩后血红蛋白米索组,胗钜烀挥型臣蒲.,胗钜烀挥型臣蒲б庖濉,.差异没有统计学意义。枰J溲#好姿髯人,,乒:,户。差异没有统计学意义。痙卟刈閘肚根据纳入及排除标准挑选懈荆婊治A阶椋疵姿髯和催产素组人F渲校姿髯樵懈驹诜置浜蠼邮微克米索前列醇直肠给药,同时静脉滴注加有生理盐水的乳酸林格溶液;催产素组接受静脉滴注加有个国际单位催产素的乳酸林格溶液,同时直肠给予安慰剂结果:两组孕妇在产后时内测量指标及其结果饕5牧菩е副分娩后出现产后出血的比例:米索组卟刈/,,我5牧菩е副辈镜暮煜赴够迪陆怠ィ好姿髯人,催产素组毖:斓鞍祝悍置淝把:。.,。分娩前舒张压米索组.,;。踩苑治鲋副米索前列醇的不良反应主要有产妇在产后∈背鱿趾健⒎⑷≥℃结论:..,摘要.:‘
直肠应用米索前列醇⒖四芄挥行У脑し啦蟪鲅#腋梅桨赣刖猜滴注个国际单位催产素方案相比较具有成本低、同等疗效、使用方便的优点,建议广泛应用于临床第三产程的处理。如进一步进行大规模的随机对照试验能验证同等效力,则可以向医疗资源匮乏的国家和地区推广使用。关键词:米索前列醇,催产素,产后出血,预防,直肠摘要
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