文档介绍：新生儿皮肤护理
王晓敏
2015年1月
一、新生儿皮肤特点
二、新生儿皮肤评分
三、新生儿皮肤护理
一、新生儿皮肤特点
皮肤是人体重要的器官,具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等功能。
:新生儿皮肤角质层发育欠成熟。表皮对维持体液平衡起重要作用,角质层具有半透膜性质,体内的营养物质、电解质不会透过角质层丢失。同时角质层及其表面的皮脂膜也可使通过皮肤丢失的水分大大减少,起渗透性屏障的作用。
胎龄23周早产儿角质层成熟需要8周,胎龄28周约需3周。
一、新生儿皮肤特点
:真皮与表皮间连接欠紧密。早产儿胶原纤维蛋白数量较少,皮肤游动大,撕揭胶布时皮肤易受损;摩擦或受热时易出现水疱;容易水肿,影响循环,引起缺血性损伤。
:正常皮肤表面一般偏酸性。,。
胎龄24~34周早产儿出生时皮肤PH>, 。
一、新生儿皮肤特点
:脂肪及锌是保证皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分。在妊娠后3个月脂肪储存在胎儿体内。
二、新生儿皮肤状况评估
分数为3~9分。3分表示皮肤状况正常,分数越高,表示皮肤状况越差。
新生儿皮肤状况评分(NSCS)
项目
1分
2分
3分
干燥
正常、无干燥体征
皮肤干燥,可见脱皮
皮肤非常干燥,可见裂开
红斑
无红斑
可见红斑,<50%体表面积
可见红斑,>50%体表面积
皮肤破损/表皮脱落
无
局限小部分皮肤
广泛表皮脱落
二、新生儿皮肤特点
除使用NCSC进评估外,需识别以下高危因素:
①胎龄<32周
②水肿
③收缩血管药物的使用
④气管导管、CPAP鼻塞的使用,经鼻或经口胃管的使用
⑤监护探头及电极的使用等
三、新生儿皮肤护理
:脐部护理常用消毒液乙醇、聚维***碘。
:
沐浴时间及利弊:新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定2~4h后进行。沐浴可减少细菌定植,去除污垢,同时给新生儿丰富触觉刺激。但也会造成化学物质吸收、低体温、生命体征不稳定。首次沐浴不必将胎脂全部擦净,胎脂有抗菌、预防低体温、促进伤口愈合、促进表皮屏障功能成熟作用。
三、新生儿皮肤护理
②沐浴清洁剂选择:~。香皂呈碱性(PH>)。皮肤表面最佳的抗菌环境是PH<。
胎龄<32周生后1周仅用温水沐浴。胎龄<26周早产儿采用无菌水沐浴。
③沐浴频率:,可破坏皮肤表面酸性环境,皮肤表面菌落组分类改变。目前没有证据证实新生儿每天沐浴必要性,每周沐浴2~3次即可。
三、新生儿皮肤护理
:提倡使用皮肤保湿剂进行皮肤护理。角质层水合作用对维持皮肤的完整性及屏障功能起重要作用。胎龄<33周新生儿,出生后2~4周可常规使用,但对于体重<750g早产儿应注意观察有无出现全身感染。保湿剂以凡士林为主要成分,不会使皮肤吸收,不会影响皮肤代谢,不涂擦脸部。注意选用的保湿剂中应不含防腐剂、香料、染料等。