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中华儿科杂志,2008,46(6):428-430
内容
矮身材定义及临床诊治流程
矮身材疾病的诊断和鉴别诊断
生长激素治疗的疗效评价
生长激素治疗的安全性分析
临床常见问题讨论
矮身材定义及临床诊治流程
矮身材定义
矮身材病因
临床病史询问和体格检查
实验室检查
什么是矮身材?
在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-)
中国0-18岁儿童、青少年 身高标准差单位数值表的解读
身高标准差单位数值表
李辉等。中华儿科杂志,2009,47(7):487-492。
标准差法(SD)
-2SD
-1SD
均数
+1SD
+2SD
矮小
中下
中等
中上
高大
百分位法(%)
<3
3-
25-
75-
≥97
矮小
中下
中等
中上
高大
身高百分位数值表
中国0-18岁儿童、青少年 身高百分位数值表的解读
李辉等。中华儿科杂志,2009,47(7):487-492。
儿童矮身材病因(2)
原发性:
染色体异常:Turner综合征
小于胎龄儿(SGA)
特发性矮身材(ISS)
家族性矮身材
体质性青春发育延迟
先天性代谢异常:粘多糖症
继发性:
长期慢性疾病:
先天性或后天性心脏病
慢性肾衰竭、肾小管酸中毒
佝偻病
慢性肠炎
中国不同胎龄男、女新生儿体重百分位数表
中国15城市新生儿体格发育科研协作组。实用儿科杂志,1992,7(6):306-307
体格检查
项目
内容
提示
身高和体重
测定身高、体重
矮身材,肥胖
年生长速率
根据6个月-1年的身高变化
生长速率降低
BMI值
体重(kg)/身高2(m2)
肥胖
性发育分期
Tanner分期
性发育延迟或不发育
评价生长潜能
上下部量比例
匀称
短肢
GHD,Turner综合征
先天性甲低、软骨发育不全
头面部、躯干、四肢有无特殊体征
颈蹼、肘关节、盾胸,淋巴水肿等
Turner综合征
先天性甲低
全身各器官尤其第二性征的检查
心、肺、肝、肾
畸形、慢性疾病史