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最经典液体疗法,即看即会课件.ppt

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最经典液体疗法,即看即会课件.ppt

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南京军区福州总医院儿科
水电解质平衡的重要性
维持生命的重要条件
水电解质平衡的内容
体液中水、电解质、酸碱度和渗透压的动态平衡
水电解质平衡的有关器官系统
肾脏、神经、内分泌、肺
小儿水电解质平衡特点
体液的总量与分布
1
儿童水的代谢特点
3
体液的电解质组成
2
(二)体液的电解质组成
细胞外液Na+、Cl-、HCO3-
细胞内液K+、Mg2+、HPO42-、
蛋白质
新生儿在生后数日内血钾、***、磷和乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。
(三)儿童水的代谢特点
水的需要量大
水的交换率快
水的调节功能不成熟
(三)儿童水的代谢特点
水的需要量大:年龄越小,每日需水量愈多
①小儿生长发育快,细胞组织增长需积蓄水分
②新陈代谢旺盛,摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质量均较高
③体表面积大、呼吸频率快,不显性失水多(约为***2倍)、活动量大
各年龄组小儿需水量
年龄需水量(ml/kg•d)
<1岁120~160
1~3岁100~140
4~9岁70~110
10~14岁50~90
调节功能不成熟
年龄越小,肾脏的浓缩、稀释功能
愈不成熟,易发生水、电解质紊乱。
①婴儿最大浓缩能力:700mmo/L,***最大浓缩能力:1400mmol/L;②稀释功能与***相仿。
(三)儿童水的代谢特点
(一)水代谢紊乱
脱水:指体液总量尤其细胞外液量的减少。
①脱水程度:根据脱水的量可将脱水分为轻、中、重度。评估方法是根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环和尿量等变化。
②脱水性质:指体液渗透压的改变。根据血钠的含量将脱水又分为低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水三种,其中以等渗最多见。